Психодинамический подход к личности клиента

Психодинамический подход базируется на психоанализе З.Фрейда. Отношения, которые складываются между клиентом и терапевтом, понимаются как отношения между пациентом и врачом. Поэтому в психоаналитических концепциях клиент, нуждающийся в помощи, определяется как пациент. Первоначально при данном подходе жестко определялись установки пациента и необходимые процедуры, тем самым, как и в медицинской практике, выстраивались директивные принципы взаимоотношений,

Однако сам З.Фрейд позднее приходит к идее о том, что взаимоотношения между психоаналитиком и пациентом являются частью терапевтического контакта и соответственно могут мешать или помогать решению проблем пациента³. Психоаналитики считают, что пациент должен признать, что источник проблем находится в нем самом и что его трудности проистекают из конфликта между его собственными желаниями и страхом либо между несовместимыми желаниями. Отсюда, по мнению К.Хорни, перед пациентом стоят три задачи:

• «выразить себя как можно полнее и откровеннее;

• осознать собственные бессознательные движущие силы и их влияние на свою жизнь;

• выработать способность изменять те отношения, которые нарушают отношения с самим собой и окружающим миром».

Метод свободных ассоциаций помогает выяснить природу конфликта, обнаружить изначальные проблемные ситуации пациента. На основании способности — неспособности «порождать» свободные ассоциации Хорни выделила основные типы пациентов:

• пациенты, у которых спонтанные ассоциации вызывают страхи или внутренние запреты;

• пациенты, которые носят «маски», не позволяющие выходить на свободные ассоциации;

• пациенты, не способные порождать свободные ассоциации без активного вмешательства аналитика⁴.

Выявление природы проблем клиента осуществляется через понимание симптоматики не только аналитиком, но и самим клиентом. Этот важный психоаналитический принцип, как и стратегия позитивных взаимоотношений, и ранний опыт, сформировавший жизнь пациента, имеют особое значение в психодинамическом походе к социальной работе, в частности в понимании клиента и его проблемы.