Правила використання ВМК

ВМК, що містять мідь

• Якщо менструальний цикл регулярний, введення ВМК можливе протягом 12 днів після початку менструації в будь-який зручний для жінки час (не лише в період менструальної кровотечі). При цьому будь-який додатковий метод контрацепції не застосовується.

• Введення ВМК можливе у будь-який час менструального циклу, якщо є можливість точно встановити, що жінка не вагітна. При цьому застосування будь-якого додаткового методу контрацепції не потрібно.

• Після пологів введення ВМК допускається якщо після пологів минуло 4 і більше тижнів;

• Після аборту ВМК може вводитись відразу після здійснення аборту за умови відсутності ускладнень або хронічних захворювань геніталій.

• У разі відмови від іншого методу контрацепції ВМК може вводитись відразу, якщо є впевненість, що жінка не вагітна. При цьому немає необхідності чекати наступного менструального циклу.

Проблеми, які потребують вирішення до введення ВМК:

Проблема	Рекомендації
Анемія Hb < 90 г/л, гематокрит < 27%	З’ясування причини та лікування анемії
Дисменорея	ВМК (окрім прогестогенових) не має бути контрацептивом вибору
Вади серця (легенева гіпертензія, бактеріальний ендокардит в анамнезі)	Консультація профільного спеціаліста, визначення гостроти процесу

Обстеження:

- пальпація живота: больові симптоми, виключити новоутворення в черевнiй порожнинi;

- обстеження у дзеркалах: стан шийки матки, піхви, характер виділень;

- бімануальний огляд: стан шийки матки, збільшення або болючість матки та її придатків;

- аналізи: кров на Hb, гематокрит та мазок із піхви і цервікального каналу на флору.

ЖІНКИ, ЯКІ НЕ ПОВИННІ ВИКОРИСТОВУВАТИ ВМК:

· вагітність;

· після септичного аборту;

· післяпологовий сепсис;

· кровотеча із піхви неясної етіології;

· рак шийки матки та ендометрію;

· злоякісна гестаційна пухлина;

· ЗЗОТ на момент консультування або протягом останніх трьох місяців;

· ІПСШ зараз або в останні три місяці;

· аномалії розвитку статевих органів з деформацією порожнини матки;

· туберкульоз органів малого таза;

· міома матки.