Діагнстика аномалій родової діяльності

Діагноз аномалій родової діяльності встановлюється після динамічного спостереження за роділлею протягом 8 годин у латентній фазі й 4 годин в активній фазі в порівнянні із динамікою розкриття шийки матки й просуванням передлеглої частини по родових шляхах відносно нормальної партограми. Партограма є “системою раннього сповіщення” у випадку розвитку незадовільного прогресу в родах (А).

Характер родової діяльності визначається на підставі кількісної оцінки трьох основних процесів:

1) динаміки маткових скорочень;

2) динаміки розкриття шийки матки;

3) динаміки просування передлеглої частини плода по родовому каналу.

Методи оцінки характеру родової діяльності:

1. Оцінка скорочувальної діяльності матки (СДМ):

- суб'єктивне відчуття роділлі (неточно, різний поріг больової чутливості);

- пальпація матки та визначення частоти і тривалості перейм та потуг;

- зовнішня кардіотокографія, гістерографія.

2. Оцінка стану шийки матки: - вагінальне дослідження;

3. Динаміка просування передлеглої частини плода: - зовнішнє дослідження та вагінальне дослідження.

Порушення пологової діяльності виявляють по ознакам, які не відповідають таким при нормальному перебігу пологів.

Критерії оцінки характеру родової діяльності:

А. За токограмою:

		Гіподинаміка	Норма	Гіпердинаміка
1.	Частота переймів за 10 хв	< 2	2—5	> 5
2.	Інтенсивність переймів (амплітуда)	< 30 мм. рт. ст.	30 — 50 мм. рт. ст.	>50 мм. рт. ст.
3.	Тривалість переймів	< 50 сек	60—100 сек	> 100 сек
4.	Аритмічність (хв)	3 >	1—2	< 1