При различных видах катастроф

1. При катастрофах с преобладанием механических (динамических) поражающих факторов:

• извлечение пострадавших из-под завалов (перед тем, как высвободить конечность от сдавления, на ее основание накладывается жгут, который снимают только после того, как будет произведено тугое бинтование конечности от периферии до жгута), вывод ослепленных из очага, тушение горящей одежды или попавших на тело горящих смесей;

• борьба с асфиксией путем освобождения дыхательных путей от слизи, крови и возможных инородных тел; при западании языка, рвоте, обильном носовом кровотечении пострадавшего укладывают на бок; при западании языка его прокалывают булавкой, которую фиксируют со стороны наружной дужки бинтом к шее или подбородку;

• искусственная вентиляция легких методом «рот-ко-рту» или «рот-к-носу», а также с помощью 8-образной трубки;

Рис. 11. Алгоритм оказания первой медицинской помощи

• придание физиологически выгодного положения пострадавшему;

• закрытый массаж сердца;

• временная остановка кровотечения всеми доступными средствами: давящая повязка, пальцевое прижатие, жгут и т. д.;

• иммобилизация поврежденной области простейшими средствами;

• наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность;

• введение с помощью шприц-тюбика обезболивающего средства или антидота;

• дача водно-солевого (1/2 чайной ложки соды и соли на 1 л жидкости) или тонизирующих горячих напитков (чай, кофе, алкоголь) — при отсутствии рвоты и данных о травме органов брюшной полости;

• предупреждение переохлаждения или перегревания;

• щадящий ранний вынос (вывоз) пострадавших из очага и сосредоточение их в обозначенных укрытиях;

• подготовка и контроль за эвакуацией пострадавших в ближайший медицинский пункт или в места погрузки пораженных на транспорт.

2. В очагах с преобладанием термической травмы в дополнение к перечисленным мероприятиям проводят:

• тушение горящей одежды;

• укутывание пострадавшего чистой простыней.

3. При катастрофах с выбросом в окружающую среду АХОВ дополнительно:

• защита органов дыхания, глаз и кожных покровов от непосредственного воздействия на них АХОВ;

• частичная санитарная обработка открытых частей тела (проточная вода, 2%-й содовый раствор и др.) и при возможности дегазация прилегающей к ним одежды;

• при пероральных отравлениях дача сорбентов, молока; обильное питье, промывание желудка «ресторанным» способом;

• скорейший вынос пораженного из зоны отравления.

4. При авариях с выбросом радиоактивных веществ:

• йодная профилактика и использование по возможности населением радиопротекторов;

• частичная дезактивация одежды и обуви;

• оказание первой медицинской помощи населению в перечисленном объеме при его эвакуации из зон радиоактивного заражения.

5. При массовых инфекционных заболеваниях в очагах бактериологического (биологического) заражения:

• использование подручных и (или) табельных средств индивидуальной защиты;

• активное выявление и изоляция больных с высокой температурой; подозрительных на инфекционное заболевание;

• применение средств экстренной профилактики;

• проведение частичной или полной санитарной обработки.