Препараты сулъфонилмочевины (СМ)

Основное действие препаратов СМ — инсулинотропное. На мембранах В-клеток имеются рецепторы к препара­там сульфонилмочевины. Они повышают активность глюкозотранспортного белка 2 и чувствительность В-клеток к глюкозе. Этим путем они восста­навливают I фазу секреции инсулина и увеличивают его уровень в плазме крови. При длительном применении препараты сульфонилмочевины повышают чувст­вительность периферических тканей к инсулину, повышают активность глюкозотранспортных белков 2 и 4, тормозят глюконеогенез и снижают уровень инсули­на в плазме крови при сохранении нормогликемии.

Эффекты препаратов сульфонилмочевины:

• Повышают чувствительность В-клеток к глюкозе.

• Стимулируют секрецию инсулина В-клетками.

• Повышают чувствительность периферических тканей к инсулину.

• Повышают активность глюкозотранспортного белка 2.

• Подавляют глюконеогенез в печени.

Противопоказания для использования препаратов СМ: острые осложне­ния диабета (ДКА, гиперосмолярная кома), острые тяжелые инфекции, инфаркт миокарда, острая коронарная недостаточность, тяжелые поражения печени, бере­менность, хирургические операции.

Побочные эффекты:гипо­гликемия, причем гипогликемическое состояние может быть от субклинического (головная боль, плохой сон, чувство тревоги) до ярко выраженного, вплоть до гипогликемической комы. Аллергические реак­ции, металлический вкус во рту, тошнота. Описаны случаи развития гипотиреоза и агранулоцитоза.