Оценка качества цервикальной слизи

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель:диагностическая – определение эстрогенной насыщенности женского организма.   Показания: 1.Нарушения менструальной функции. 2.Нарушения репродуктивной функции. 3.Применение физиологического метода контрацепции.   Противопоказания: воспалительные заболевания женских половых органов.   Подготовка техническая: 1.Пеленка. 2.Гинекологическое зеркало. 3.Пинцет. 4.Стерильные перчатки Подготовка пациентки: предложить пациентке перед осмотром опорожнить мочевой пузырь, уложить пациентку на гинекологическое кресло. Техника выполнения: 1.Вымыть руки и надеть перчатки. 2.Ввести гинекологическое зеркало во влагалище. 3.Провести осмотр шейки матки: при хорошей эстрогенной насыщенности (в периовуляторный период) цервикальный канал заполнен светлой, прозрачной слизью (симптом «зрачка»). 4.Взять слизь браншами пинцета, извлечь из влагалища и растянуть ее между браншами. При высоком уровне эстрогенов слизь прозрачная, напоминает сырой яичный белок и легко растягивается до 8-10 см. При недостатке эстрогенов, а также во второй фазе цикла слизь вязкая, густая, плохо растягивается, легко рвется. 5.Показать пациентке результат и объяснить его. Извлечь влагалищное зеркало. Возможные осложнения: 1.Травма слизистых оболочек влагалища, шейки матки при введении зеркала. 2.Инфицирование. Примечания:женщина сама может определять качество и количество слизи в течение менструального цикла, получая ее пальцем (после предварительного мытья рук) из влагалища (как дополнительный метод оценки овуляции).

-рассказать пациентке о значении проводимой процедуры для оценки ее репродуктивного здоровья.     -поинтересоваться у пациентки ее самочувствием, успокоить пациентку, если она испытывает страх перед манипуляцией, объяснить, что введение инструмента не принесет ей вреда.   -предупредить о возможных неприятных ощущениях при введении гинекологического зеркала.   -наблюдать за реакцией женщины, при возникновении болезненности успокоить ее.