Типовые формы нарушения водного баланса

Нарушения водного баланса делят на два основных вида: положительный и отрицательный водный баланс.

Положительный водный баланс (гипергидрия или гипергидратация, в том числе отеки) сопровождается накоплением избытка воды в организме на различных уровнях его организации (местном или локальном, системном или организменном) в результате преобладания поступления воды в организм, в сравнении с выведением ее из организма.

Отрицательный водный баланс (гипогидрия, гипогидратация или обезвоживание) сопровождается развитием дефицита воды в организме в результате превалирования выведения воды из организма, в сравнении с ее поступлением в организм или образованием ее в нем.

Каждая из этих дисгидрий (как гипер-, так и гипогидратация) может развиваться либо в клеточном секторе (интрацеллюлярная форма), либо во внеклеточном секторе (экстрацеллюлярная форма), либо одновременно и в том, и в другом секторах (т.е. являться смешанной или тотальной формой).

В зависимости от изменений осмотической концентрации внеклеточной жидкости (главным образом плазмы крови и тканевой жидкости) различают три основных вида дисгидрий:

1) гиперосмоляльную (более 300 мосм/л),

2) гипоосмоляльную (менее 280 мосм/л),

3) изоосмоляльную (в пределах нормы 280 - 300 мосм/л).

19.6.5.1. Характеристика основных видов гипергидратации