Эталоны ответов. Мотивация. Формирование представления о противомикробных свойствах антибиотиков широкого спектра действия

1 С	11 А	21 В	31А	41А	51 Е
2А	12В	22 В	32 С	42 В	52 А
3 А	13 А	23 В	33Е	43 С	53 В
4В	14 А	24 А	34С	44 Е	54А
5 В	15 А	25 С	35 Д	45 С	55С
6С	16 В	26 А	36А	46В	56 С
7 А	17 А	27 В	37 С	47 А
8 А	18 А	28С	38Е	48 Е
9 В	19 А	29С	39 В	49 С
10В	20 В	30 С	40 В	50 А

Тема: АНТИБИОТИКИ: ТЕТРАЦИКЛИНЫ, ЛЕВОМИЦЕТИН, АМИНОГЛИКОЗИДЫ. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

Мотивация. Формирование представления о противомикробных свойствах антибиотиков широкого спектра действия, противогрибковых и противотуберкулезных средствах.

Цель занятия: изучить фармакологию и токсикологию антибиотиков группы тетрациклина, левомицетина, аминогликозида, противогрибковых и противотуберкулезных средств с использованием иллюстративного материала, охарактеризовать показания к применению, освоить выписывание рецептов.

Базисные разделы для повторения: виды микроорганизмов, понятие о грам–"+" и грам– "-" микробной флоре, бактериостатическом и бактерицидном действии. Разновидности грибов, фунгицидное и фунгистатическое действие.

Препараты: тетрациклин*, окситетрациклин, метациклин, доксициклин*, левомицетин*, неомицин, канамицин*, гентамицин*, тобрамицин, сизомицин, амикацин.

Нистатин*, амфотерицин В, гризеофульвин, кетоконазол, тербинафин (ламизил).

Изониазид, рифампицин, стрептомицин*, этамбутол.

Теоретические вопросы для подготовки к занятию:

1. Тетрациклины. Классификация, спектр, тип и механизм дей­ствия. Пути введения, судьба в организме, выведение. Показания к применению. Побочные и токсические эффекты.

2. Левомицетин. Спектр, тип и механизм действия. Пути введения, судьба в организме, выведение. Показания к применению. Осложнения.

3. Аминогликозиды. Классификация, спектр, тип и механизм действия. Пути введения, судьба в организме, выведение. Показания к применению. Осложнения.

4. Противогрибковые антибиотики. Спектр, тип и механизмы действия. Показания к применению. Осложнения. Синтетические противогрибковые средства. Механизм действия, применение, побочные эффекты.

5. Противотуберкулезные средства. Классификация, спектр, типы и механизмы действия. Пути введения, судьба в организме, выведение. Основные принципы применения. Осложнения.

6. Антибиотики разного химического строения (полимиксины, фузидиевая китслота и фузафунжин). Особенности действия и применения.

Задания для подготовки к практической части занятия:

I Выписать рецепты:

1. Тетрациклин в таблетках.

2. Метациклин в капсулах.

3. Левомицетин в глазных каплях.

4. Канамицина сульфат во флаконах.

5. Гентамицин во флаконах.

6. Амикацин в ампулах

7. Тербинафин в мази

8. Изониазид в таблетках.

9. Стрептомицина сульфат для инъекций.

10. Рифампицин в капсулах.

II Уметь выбрать и выписать в рецепте:

1. Полусинтетический тетрациклин длительного действия в капсулах для лечения пневмонии

2. Средство для лечения кандидомикоза

3. Аминогликозид для лечения туберкулёза

4. Антибиотик, хорошо проникающий в ЦНС, для лечения нейроинфекции.

Литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология, 9-е изд., М., ГЭОТАР-Мед, 2008.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства, 15-е изд., М., Медицина, 2005.

3. Майский В.В. Фармакология (учебное пособие), М., ГЭОТАР-Мед., 2003.

АНТИБИОТИКИ: ТЕТРАЦИКЛИНЫ, ЛЕВОМИЦЕТИН, АМИНОГЛИКОЗИДЫ. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

Название препарата	Формы выпуска	Способ применения
Тетрациклин* Tetracyclini hydrochloridum	Таблетки и капсулы по 0,1 и 0,25. 1% глазная мазь. 3% кожная мазь.	По 1-2 таблетки (капсулы) 4 раза в день после еды. Закладывать за нижнее веко 3-5 раз в день. Наносить на кожу 1-2 раза в день.
Окситетроциклина гидрохлорид Oxytetracyclini hydrochloridum	Входит в официнальные мази "Гиоксизон" (Hyoxysonum) и "Оксикорд" (Oxycort) в тубах по 10 г.	Наносить на кожу 1-2 раза в день
Метациклина Гидрохлорид Metacyclini hydrochloridum	Капсулы по 0,15 и 0,3	По 1-2 капсулы 2 раза в день после еды
Доксициклина* Гидрохлорид Doxycyclini hydrochloridum	*Капсулы по 0,05, 0,1 и 0,2 *Таблетки по 0,1 и 0,2   Ампулы по 0,1 и 0,2	В 1-й день по 2 капсулы (таблетки) каждые 12 часов. В последующие дни по 1-2 капсулы 1 раз в день после еды. Содержимое ампулы внутривенно в 200-400 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.
Левомицетин* Laevomycetinum	*Таблетки по 0,25 и 0,5 *Капсулы по 0,1, 0,25 и 0,5. Раствор 0,25% во флаконах по 10 мл 1% и 5% линимент по 25 и 30 мл 1%, 3% и 5% спиртовые растворы.	По 1-2 таблетки (капсулы) 3-4 раза в день за 30 мин до еды По 1 капле 3 раза в день в оба глаза   Для наружного применения.   Для наружного применения.
Неомицина сульфат Neomycini sulfas	Таблетки по 0,1 и 0,25 Мазь 0,5% и 2% по 15 и 30 г	По 1 таблетки 2 раза в день Для смазывания кожи при пиодермиях
Канамицина Моносульфат Kanamycini monosulfas	Таблетки по 0,125 и 0,25	По 2-3 таблетки 4-6 раз в день
Канамицина сульфат* Kanamycini sulfas	*Флаконы по 0,5 и 1,0     Раствор 5% в ампулах по 5 и 10 мл	Содержимое флакона внутримышечно 2 раза в сутки, предварительно растворив в 2-4 мл воды для инъекций или 0,25-0,5% раствора новокаина По 5-10 мл внутривенно капельно 2 раза в сутки, предварительно растворив в 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия
Гентамицина сульфат* Gentamycini sulfas	*Флаконы по 0,08     Раствор 4% в ампулах по 1 и 2 мл Мазь 0,1% по 10,0	Содержимое флакона внутримышечно 2-3 раза в день, предварительно растворив в 2-4 мл воды для инъекций По 1-2 мл внутримышечно 2-3 раза в день Смазывать пораженные участки кожи 2-3 раза в день
Тобрамицин Tobramycinum	Флаконы по 0,04 и 0,08.   0,3% р-р (глазные капли) по 5 мл.	Содержимое флакона внутримышечно 2-3 раза в день, предварительно растворив в 2-5 мл воды для инъекций. Содержимое флакона внутривенно капельно, предварительно растворив в 50-100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. По 1-2 капли в оба глаза 2-3 раза в день.
Сизомицина сульфат Sisomycini sulfas	Раствор 5% в ампулах по 1, и 2 мл	По 1-2 мл внутримышечно 2 раза в день. По 1-2 мл внутривенно капельно, предвари­тельно растворив в 50-100 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида
Амикацин Amikacini sulfas	Раствор 12,5% и 25% в ампулах по 2 мл.   Мазь 5% по 30,0	По 2 мл внутримышечно 2 раза в день. По 2 мл внутривенно капельно в 200 мл 5% раствора глюкозы. Для наружного применения 1 раз в день.
Нистатин* Nystatinum	Таблетки по 250000 и 500000 ЕД Свечи ректальные по 250 000 и 500 000 ЕД Свечи вагинальные по 125 000 ЕД Мазь по 15,0 и 30,0	По 2 таблетки3-4 раза в день   По 1 свече в прямую кишку 2 раза в день   По 1 свече во влагалище 1-2 раза в день.   Смазывать пораженный участок кожи
Кетоконазол Ketoconazolum	Таблетки по 0,2 Свечи вагинальные по 0,4 Мазь 2% по 20 и 50 г	По 1 таблетке 1 раз в день По 1 свече 1 раз в день Наносить на кожу 1-2 раза в день.
Тербинафин Terbinafinum	Таблетки по 0,125 и 0,25 Мазь 1% по 10,0	По 1 таблетке 1-2 раза в день. Наносить на кожу 1-2 раза в день.
Изониазид Isoniazidum	Таблетки по 0,1 и 0,3 Раствор 10% в ампулах по 5 мл.	По 1 таблетке 1-3 раза в день По 5 мл внутримышечно (внутривенно медленно) 1 раз в день
Рифампицин Rifampicinum	Капсулы по 0,05, 0,15, 0,3 и 0,6.	По 1-2 капсулы 1 раз в день натощак
Стрептомицина сульфат* Streptomycini sulfas	Флаконы по 0,25, 0,5 и 1,0	Содержимое флакона внутримышечно 1-2 раза в день, предварительно растворив в 2-5 мл воды для инъекций, изотонического раствора натрия хлорида или 0,25-0,5% раствора новокаина
Этамбутол Ethambutolum	Таблетки по 0,1, 0,2, 0,4 и 0,6	По 1 таблетке ежедневно

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ