Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
- прогрессирующее уменьшение функций почек
Причины:
Хронические заболевания почек:
гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек, амилоидоз почек, мочекаменная болезнь, поражения почек сахарном диабете, при гипертонической болезни, атеросклерозе
ПАТОГЕНЕЗ:
прогрессирующая гибель нефронов и замещение их соединительной тканью (нефросклероз) ® прогрессирующее снижение функции канальцев и клубочков ® уменьшение мочеобразования ® уремия ® уремическая кома
СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ХПН)
по степени нарушения функции почек:
Латентная стадия | уровень клубочковой фильтрации снижается до 50%, остаточный азот крови в норме |
Гиперазотемическая стадия | уровень клубочковой фильтрации снижается до 20%, гиперазотемия |
Уремическая стадия | уровень клубочковой фильтрации снижается до 10- 5%, высокая степень гиперазотемии, уремия |
по диурезу:
Скрытая стадия | диурез в норме, проба Зимницкого в норме, при нагрузочной пробе (еда всухомятку) выявляется понижение концентрационной способности почек |
Стадия полиурии | снижение концентрационной функции почечных канальцев в условиях обычного режима, гипостенурия |
Стадия олигурии | диурез менее 500 мл, изостенурия, уремия |
25.5. Уремия (от греч. uron –моча, haima - кровь) – мочекровие.
синдром, возникающий при декомпенсации функций почек.
Патогенез:
1. Аутоинтоксикация организма продуктами обмена веществ, в норме выводящимися почками с мочой:
- компонентами остаточного азота - азотистыми шлаками
(аммиак, креатинин, мочевая кислота, мочевина и др.),
- продуктами метаболизма аминокислот (фенол, скатол, индол) и др;
2. нарушение водно-электролитного обмена:
- гипоосмолярная гипергидратация = водное отравление;
- гиперкалиемия, гипермагниемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия;
3. метаболический ацидоз (нарушение реабсорбции бикарбонатов, снижение секреции водородных ионов);
4. нарушение метаболизма гормонов, витаминов (вит.Д);
5. нарушение образования эритропоэтинов, простагландинов, кининов и др.
Дата публикования: 2015-02-18; Прочитано: 358 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!