Вопрос 39

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ

Препараты:

препараты наперстянки (дигоксин, дигитоксин, лантазоид), строфанта (строфантин) и ландыша (коргликон). морского лука (Scilla maritima) и выпускается под коммерческими названиями Клифт (Knoll, Германия) и Талусин (Lek, Словакия).

По своей химической структуре сердечные гликозиды состоят из несахаристой части (агликон или генин) и сахара (гликона).

Фарм эфекты

1. Положительное инотропное действие Увеличивают ЧСС. 2. Отрицательное хронотропное действие ( урежении частоты сердечных сокращений). 3. Отрицательный дромотропный эффект ( снижении скорости проведения возбуждения через атривентрикулярный узел, что также снижает частоту сердечных сокращений. 4. Положительный батмотропный эффект

ПОКАЗАНИЯ

Застойная сердечная недостаточность. наджелудочковые аритмии с высокой частотой сердечных сокращений (мерцательная тахикардия, пароксизм наджелудочковой тахикардии).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Слабость синусового узла, синоаурикулярная или атривентрикулярая блокада, при которых сердечные гликозиды могут увеличивать степень блокады. Другим противопоказанием являются признаки интоксикации гликозидами.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

анорексия, тошнота, рвота, головные боли, головокружение, бессонница, галлюцинации, нарушение цветового восприятия, фотофобия гипокалиемия.

Особености:

Ослабляют действие сердечных гликозидов, назначаемых внутрь,.Усиливают эффект сердечных гликозидов и вызывают нежелательные эффекты бета-блокаторы,