Дивертикул Ценкера . - пульсионным дивертикул располагающийся около фарингоэзофагеального соединения

Клиника. В первой стадии-только воспалительные изменения в горле. Во второй стадии присоединяется дисфагия. В третьей появляются симптомы сдавления пищевода. Вначале больные ощущают раздражение в горле, слюнотечение и чувство инородного тела при глотании. С увеличением дивертикула появляется регургитация, особенно ночью, после обильной еды, съеденной и не переваренной пищей. С началом регургитации могут присоединяться легочные осложнения в результате аспирации содержимого дивертикула. Иногда можно видеть выбухание и отечность с левой стороны шеи, но это бывает очень редко. Диагноз - при рентгеноскопии с барием, уровень жидкости в ретротрахеальном пространстве.

Лечение. - хирургическом лечении (одномоментная резекция диверт) Варикозное расширение вен пищевода Этиология. 1) внутрипеч портальную блокаду (цирроз, хронический гепатит, опухоли), 2) внепеченочную блокаду (тромбоз воротной вены, ее сдавление опухолями, кистами, камнями желчных протоков и др.) 3) смешанную форму блокады портального кровотока.

В патогенезе имеет значение не столько высокое давление в венозной системе, сколько резкие колебания давления в зависимости от внешних и внутренних факторов - важный момент разрыва истонченной стенки расширенной вены пищевода. Осложнение - кровотечение — от незначительного до массивного.

Кровотечение из язвы желудка. - возникают, когда в области язвы происходит повреждение сосуда. Язва постепенно разъедает стенку сосуда или в стенке желудка происходит инфаркт.Скрытое - происходит при повреждении мелкого сосуда. Кровопотеря при этом незначительная. Явное - всегда сопровождается значительной кровопотерей. 3 признака: Кровавая рвота. Дегтеобразный стул (мелена). Признаки общей кровопотери со стороны всего организма.

Рвотные массы имеют темно-коричневый цвет. Говорят, что рвота имеет вид «кофейной гущи».(объясняется перевариванием гемоглобина и превращением его под влиянием соляной кислоты в солянокислый гематин). Мелена (под воздействием м.о, живущих в кишечнике, из железа гемоглобина образуются сернистые соединения железа, которые имеют черный цвет) 2. В. Радиоиндикационный – использование меченых Эр, через 10-15 мин берут кровь и определяют концентрацию индикатора.