К развитию желчнокаменной болезни предрасполагают беременность, нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни, избыточная масса и др

Большое значение имеет хроническое нарушение дуоденальной проходимости (ХНДП). При ХНДП развивается высокая степень дуоденальной гипертензии, в этих условиях вследствие чрезмерного затруднения оттока желчи из желчного пузыря развивается холестаз, а затем образуются камни.1.Ответ Г. ЖКБ Основным местом образования желчных конкрементов является желчный пузырь, в очень редких случаях — желчные пути. Выделяют три основные причины: нарушение обмена веществ- изменение соотношения концентрации холестерина(увел), фосфолипидов (лецитина) и желчных кислот(снижаются). Длит застоей желчи в пузыре она инфицируется.

Классификация ЖКБ:1. Холецистолитиаз (бессимптомные камни в желчном пузыре); 2. Хронический калькулезный холецистит: а) неосл; б) осложн: острый холецистит, холедохолитиаз (холангиолитиаз), острый холангит, водянка желч пузыря, рак Болевой синдром локализуется в области эпигастрия или правом подреберье. Боль может быть очень интенсивной, постоянной, без светлых промежутков, иногда сопровождается признаками коллапса. Типичным для болевого синдрома является иррадиация болей в правое надплечье, правую лопатку, межлопаточное пространство. При надавливании пальцами на выдохе невозможен глубокий вдох вследствие резкой болезненности (симптом Мерфи),.С имптом Василенк о – появление боли на высоте вдоха при поколачивании по передней брюшной стенке в области проекции желчного пузыря. Нередко возникает болезненность при поколачивании по правому реберному краю (симптом Ортнера). При исследовании крови обычно обнаруживается лейкоцитоз со сдвигом ядерной формулы влево, нередко определяется повышенное содержание билирубина в сыворотке крови за счет прямой фракции, может повышаться щелочная фосфотаза, увеличение СОЭ. Основным методом диагностики является УЗИ. При исследовании в просвете желчного пузыря можно выявить плотные эхоструктуры (камни). Наиболее информативными способами диагностики холедохолитиаза и стриктур терминального отдела общего желчного РХПГ.

А. Описторхозная инвазия. В диагностике заболевания ведущая роль принадлежит обнаружению в дуоденальном содержимом и кале яиц паразита. Дополнительную информацию о состоянии печени и желчевыводящих путей дают ультразвуковое исследование, КТ, а при механической желтухе — ретроградная панкреатохолангиография.

Б. Синдром Мирицци — хроническое воспаление желчных путей, сопровождающееся утолщением и склерозам их стенок, которое приводит к обструкции внутрипеченочных желчных протоков. В большинстве случаев это генерализованный процесс, захватывающий все желчные пути. Основными симптомами СХ являются кожный зуд, желтуха и тупые боли в правом верхнем квадранте живота. В поздней стадии заболевания присоединяется похудание.