Клінічне медсестринство у внутрішній медицині 6 страница

хворому на ожиріння?

A * Стіл № 8

B Стіл № 5

C Стіл № 11

D Стіл № 10

E Стіл № 15

Ви медсестра гематологічного відділення. При якому захворюванні у мазку

периферичної крові виявляють тіні Боткіна-Гумпрехта?

A * Хронічному лімфолейкозі

B Лімфогрануломатозі

C Туберкульозі

D Хронічному мієлолейкозі

E Анемії

Під час чергування у медичній палаті при огляді пацієнта Ви визначили симптоми.

Для кого захворювання характерним є визначення позитивних симптомів Ортнера,

Кера, Мерфі, Френікус – симптому?

A * Жовчно-кам’яна хвороба

B Виразкова хвороба шлунку

C Гострий панкреатит

D Ниркова коліка

E Гострий апендицит

Ви медична сестра онкологічного диспансеру. Для якого захворювання характерне

виникнення метастазу Вірхова?

A * Рак шлунку

B Рак товстого кишковика

C Рак підшлункової залози

D Рак легенів

E Рак щитоподібної залози

При проведенні медичного догляду Ви виявили хворого з болями у верхніх відділах

живота. Для якого захворювання характерні симптоми: болі у надчерев’ї через 1,5 – 3

години після їжі, “пізні”, “голодні” або “нічні” болі?

A * Виразкова хвороба 12-ти палої кишки

B Хронічний гепатит

C Виразкова хвороба шлунку

D Гострий гастрит

E Хронічний гастрит

Ви чергуєте у складі бригади з надзвичайних станів і проводите попереднє сортування

хворих. До Вас потрапив хворий з ускладненням виразкової хвороби. Яке з

ускладнень потребує невідкладного хірургічного втручання?

A * Перфорація

B Пенетрація

C Пілоростеноз

D Кровотеча

E Малігнізація

Ви медична сестра терапевтичного відділення, берете участь у лікуванні хворого на

хронічний ентероколіт. Який дієтичний стіл Ви будете рекомендувати хворому із

кишковими розладами?

A * Стіл № 4

B Стіл № 1

C Стіл № 5

D Стіл № 7

E Стіл № 11

У хворого К. 48 років, після швидкої ходи, піднімання по сходах виник біль за грудиною

тиснучого характеру тривалісттю 5 хв, який віддає у ліве плече, ліву руку.Біль митає у

спокої. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Стенокардія

B Перикардит

C Ревмокардит

D Інфаркт міокарду

E Міокардит

Пацієнт 38 років, звернувся зі скаргами на головний біль в потилиці, мерехтіння

мушок перед очима, серцебиття. АТ-160/100 мм.рт. ст. Для якого синдрому

характерні такі ознаки?

A Гіпертензивного синдрому

B Гіпотензивного синдрому

C Обструктивного синдрому

D Анемічного синдрому

E Астено-вегетативного синдрому

До дільничного лікаря на прийом з'явилась жінка середніх років із скаргами на різку

слабість, утруднений видих та приступах ядухи, які закінчуються виділеннями великої

кількості густого, в'язкого харкотиння. Вкажіть найбільш ймовірний орієнтовний

діагноз?

A Бронхіальна астма

B Хронічний бронхіт

C Трахеїт

D Грипозна пневмонія

E Бронхоектатична хвороба

У пацієнта сухий плеврит. Під час оцінки загального стану па-цієнта аускультативно

визначається:

A Шум тертя плеври

B Крепітація

C Сухі свистячі хрипи

D Вологі хрипи

E Посилене везикулярне дихання

У пацієнта З. 68 років спостерігається виділення великої кількості мокротиння [більше

300 мл] “повним ротом” з неприємним запахом. Яке захворювання можна

запідозрити?

A Абсцес легені

B Бронхоектатична хвороба

C Бронхіальна астма

D Крупозна пневмонія

E Рак легені

Пацієнт 38 років протягом 8 років хворіє обструктивним бронхітом. Турбує задишка,

котра посилюється навіть при незначному наватаженні, малопродуктивний кашель.

Найбільш інформативним методом обстеження пацієнта буде:

A Спірографія

B Бронхографія

C Бронхоскопія

D Ренгенографія органів грудної клітки

E Комп'ютерна томографія легень

Які ознаки кровотечі вказують на її легеневе походження?

A Кров яскраво-червона, піниста

B Кров темна, вигляду “кавової гущі”

C Кров темна, виділяється при блюванні

D Кров, яка виділяється має кислу реакцію

E Кров зі згустками

Вкажіть, наявність яких клітин в харкотинні характерно для раку легень?

A Атипові клітини

B Еритроцитів

C Еозинофілів

D Лейкоцитів

E Тромбоцитів

У пацієнта 30 років, після переохолодження виникла лихоманка, кашель з виділенням

“іржавого харкотиння”, біль в грудній клітці. Для якого захворювання характерні

вищевказані симптоми?

A Крупозна пневмонія

B Гострий бронхіт

C Ексудативний бронхіт

D Рак легень

E Туберкульоз легень

Пацієнт 42 роки поступив в стаціонар в тяжкому стані, температура 39,8 С.Скарги на

біль в грудній клітці справа, посилюється під час кашлю, головний біль, кашель з

виділенням іржавого харкотиння. Скарги найбільш характерні для:

A Пневмонії

B Бронхіту

C Бронхіальної астми

D Емфіземи легень

E Бронхоектатичної хвороби

Хворий з'явився на прийом до лікаря зі скаргами на t тіла 38°С, пітливість уночі, сухий

кашель, біль у грудній клітці, кровохаркання. Ваш попередній діагноз?

A Туберкульоз легень

B Рак легень

C Плеврит

D Гангрена легень

E Пневмонія

Специфічну прфілактику туберкульозу починають з:

A Введення 0,1 мл туберкульозної вакцини БЦЖ на 5-7 день життя новонародженим

B Проби Манту

C Ревакцинація неіфікованих в 7 річному віці, далі через кожні 5-7 років

D Призначення ізоніазиду 0,3 г 2 рази на добу протягом 3-х місяців 2 рази на рік

E Призначення ізоніазиду у комбінації з ПАСК весною і восени впродовж 3 років

У чоловіка 62 років після психологічного перенапруження, годину тому виник приступ

пекучого загрудинного болю, який ірадіює в ліву руку. Нітрогліцерин біль не знімає.

Ваш попередній діагноз?

A Інфаркт міокарду

B Стенокардія спокою

C Набряк легень

D Кардіогенний шок

E Гіпертонічний криз

У хворої 68 років – інфаркт міокарду. Який з названих лікарських засобів

застосовується для зняття больового синдрому?

A Промедол

B Анаприлін

C Клофелін

D Еуфілін

E Строфантин

Що вислуховується при аускультації легень під час приступу бронхіальної астми:

A Сухі свистячі хрипи

B Вологі хрипи

C Крепітація

D Жорстке дихання

E Шум тертя плеври

Пацієнтка 15 років місяць тому перенесла ангіну. Скаржиться на плаксивість,

дратівливість, мимовільне посмикуванн поперечно-смугастої мускулатури [гримаси,

порушення почерку, дизартрія], некоординовані рухи голови, кінцівок – гіперкінези.

Лабораторно: позитивні ревмопроби. Вкажіть, яка зклінічних форм ревматизму

розвинулась у пацієнтки.

A Мала хорея

B Ревмокардит

C Поліартрит

D Кільцева еритема

E Незворотні зміни в суглобах

Клінічні ознаки: кардит, артрит, кільцева еритема, вузлики, мала хорея характерні

для:

A Ревматизм

B Ревматоїдний артрит

C Системний червоний вовчок

D Диформуючий остеоартроз

E Склеродермія

Пацієнтка 35 років звернулась із скаргами на ранкову скутість,біль і деформація

дрібних суглобів кистей рук і стоп. При огляді-кисті рук у вигляді ластів моржа. Для

якого захворювання характерні дані клінічні ознаки?

A Ревматоїдний артрит

B Деформуючий остеоартроз

C Остеохондроз

D Ревматичний поліартрит

E Системний червоний вовчак

Хворий Б.30 років скаржиться на висипання на обличчі. Об'єктивно: Еритематозний

висип на спинці носа і вилицях у вигляді метелика, температура 38 С. Анліз крові:

ШОЕ-30 мм/г, лейкоцити-9,8.109,LE клітини. Для якого захворювання характерна

дана клінічна картина?

A Системний червоний вовчок

B Склеродермія

C Ревматоїдний артрит

D Кропив'янка

E Ревматизм

У пацієнтки К. 27 років після вживання їжі в їдальні через 3 години виникла слабість,

нудота, часте блювання, біль в животі. Об'єктивно: язик обкладено білим нальотом,

температура 38 С. з рота неприємний запах, живіт м'ягкий болючий в епігастрії. Яке

незалежне втручання повинна виконати медична сестра?

A Промити шлунок

B Дати знеболюючі засоби

C Направити на Rо дослідження шлунку

D Дати проносні засоби

E Покласти міхур з льодом

Хворий К знаходиться на обліку з приводу виразкової хвороби шлунка. Раптово

з'явилась слабкість, головокружіння, нудота і блювання. Блювотні маси кольору

“кавової гущі”. Про яке ускладнення можна думати?

A Шлункова кровотеча

B Стеноз воротаря

C Перфорція виразки

D Пенітрація виразки

E Маленгізація виразки

У пацієнтка виразкова хвороба 12 п. кишки. Вкажіть основну прблему пацієнта.

A Голодний нічний біль

B Метеоризм

C Пронос

D Закреп

E Серцебиття

При якому захворюванні спостерігаються: “судинні зірочки”, “голова медузи”,

гіперемія долоней, асцит?

A Цироз печінки

B Холецистит

C Панкреатит

D Рак шлунку

E Гастрит

Хворий 35 років скаржиться на інтенсивний біль в правому підреберьї, який іррадіює у

праве плече, лопатку,нудоту,блювання з домішками жовчі.

Об'єктивно: позитивний симптом Ортнера, Мерфі. Найбільш імовірний діагноз?

A Жовчо-кам'яна хвороба

B Апендицит

C Панкреатит

D Ниркова коліка

E Гострий холецистит

Пацієнтці яка лікувалась з приводу хронічного холециститу, лікар призначив

дуоденальне зондування. В якій порції будуть зміни жовчі характерні для даного

захворювання?

A Лейкоцити в порції В

B Лейкоцити в порції А

C Лейкоцити в порції С

D Еритроцити в порції А

E Еритроцити в порції В

При гострому пієлонефриті сечовий синдром характеризується:

A Протеїнурієя, лейкоцитурія, бактеріоурія

B Еритроцитурією, поліурією

C Макрогематурією, олігурією

D Еритротурією,бактеріоурією, ніктурією

E Ацидоз, протеїнурія

Для виявлення хронічної ниркової недостатності найбільш інформативним иетодом

дослідження сечі буде:

A Проба Зимницького

B Аналіз сечі за Амбурже

C Аналіз сечі за Нечипоренко

D Аналіз сечі по Аддісу-Каковському

E Загальний аналіз сечі

Пацієнту, що поступив в приймальне відділення з підозрою на ниркову коліку,

прведено загальний аналіз сечі. Які зміни в аналізі сечі найбільш типові для

сечокам'яної хвороби у разі ниркової коліки:

A Наявність в сечі свіжих еритроцитів і кристалів солей

B Лейкоцитурія

C Протеїнурія

D Бактеріоурія

E Циліндрурія

Хворому на залізодефіцитну анемію призначили препарат заліза, який препарат

прискорює всмоктування заліза в організмі?

A Аскорбінова кислота

B Атропін

C Ранітідін

D Ціанокобаламін

E Альмагель

Вкажіть гематологічний показник гострого лейкозу?

A Бластні клітини

B Прискорене ШОЕ

C Тромбоцитоз

D Збільшення кількості еритроцитів

E Кольровий показник 0,85

Хворий на цукровий діабет ввів інсулін та забув прийняти їжу. Виникло

запаморочення, потім втрата свідомості та судоми. Який лікарський засіб потрібно

ввести хворому?

A * Розчин глюкози 5\%

B Сіофор

C Бутамід

D Глібенкламід

E Метформін

Хвора на гіпертонічну хворобу звернулася до лікаря зі скаргою на сухий кашель, що

виник на фоні лікування. Який гіпотензивний препарат вона використовувала?

A * Каптоприл

B Атенолол

C Ніфедипін

D Фуросемід

E Дихлотіазид

Хворому з виразкою шлунка призначили ранітидин. Який механізм дії цього препарату

?

A * Блокада гістамінових Н2-рецепторів

B Пригнічення Н+К+-АТФази

C Блокада М-холінорецепторів

D Нейтралізація HCl

E Стимуляція утворення слизу

Яке явище лежить в основі зниження ефективності пероральних гормональних

контрацептивів при комплексному застосуванні з фенобарбіталом або препаратами

до складу яких він входить (корвалол, корвалдин):

A * Фенобарбітал активує мікросомальні ферменти печінки

B Фенобарбітал інгібує мікросомальні ферменти печінки

C Розвивається толерантність до пероральних гормональних контрацептивів

D Проявляється антагонізм до фенобарбіталу

E Взаємна інактивація внаслідок ферментативних порушень

Поясніть механізм дії омепразолу:

A * Зменшення секреції залоз шлунку за рахунок пригнічення Н+-К+-АТФази в шлунку

B Нейтралізація соляної кислоти в шлунку

C Утворення альбумінатів на поверхні слизової оболонки шлунку

D Зменшення секреції залоз шлунку за рахунок блокади Н2-гістамінових рецепторів

E Зменшення секреції залоз шлунку за рахунок блокади М-холінорецепторів в шлунку

Хворому в стані гіпертонічної кризи ввели азаметонію бромід. Через 20 хвилин він

піднявся, а після цього впав. Назвіть побічну дію препарату:

A * Ортостатичний колапс

B Шок геморагічний

C Гіпоглікемічна кома

D Асфіксія

E Анафілактичний шок

Вкажіть, який вітамінний препарат не можна використовувати разом з

сульфаніламідами?

A * Фолієва кислота

B Тіаміну бромід

C Аскорбінова кислота

D Ергокальциферол

E Ціанокобаламін

Дайте пораду молодому терапевту, яке захворювання є прямим протипоказанням до

призначення індометацину:

A * Виразкова хвороба шлунку

B Пневмонія

C Остеопороз

D Цукровий діабет

E Гіпертонічна хвороба

У водія маршрутного транспорту відмічаються наступні симптоми: шкірний висип та

зуд, набряк слизової оболонки носу. Порадьте йому препарат для усунення цих

симптомів:

A * Лоратадин

B Фенотерол

C Тавегіл

D Амінофілін

E Сальбутамол

Хворому на ревматизм лікар призначив диклофенак натрію. Через загострення

супутнього захворювання препарат відмінили. Яке захворювання є протипоказанням

для призначення диклофенаку натрію?

A * Виразкова хвороба шлунку

B Стенокардія

C Цукровий діабет

D Артрит

E Бронхіт

Хворому на бронхіальну астму призначили препарат, після прийому якого

бронхоспазм зник, але з`явилась тахікардія та біль у серці. Назвіть цей засіб:

A * Ізапреналін

B Амброксол

C Лазолван

D Дифенгідрамін

E Інтал

Підберіть препарат, що найбільш повно відповідає опису: специфічний блокатор

дофамінових і серотонінових рецепторів тригерної зони блювотного центру, посилює

тонус сфінктеру стравоходу, стимулює перистальтику і прискорює евакуацію із

проксимальних відділів кишок:

A * Метоклопрамід

B Аміназин

C Апоморфіну гідрохлорид

D Омепразол

E Етаперазин

Хворому було призначено доксицикліну гідрохлорид. Поясніть режим раціонального

прийому:

A * Приймати після їди

B Приймати разом з антацидом

C Розжовувати таблетку

D Вживати до їди, запиваючи молоком

E Тримати в ротовій порожнині до розсмоктування

Назвіть антидот, який використовують при отруєнні гепарином:

A * Протаміну сульфат

B Атропіну сульфат

C Прозерин

D Фізостигміну саліцилат

E Налоксон

Хворий перенiс iнсульт. Який з перерахованих засобiв необхiдно включити в

комплексну терапiю для нормалізації нейрометаболічних процесів у головному

мозку?

A * Пірацетам

B Феназепам

C Седуксен

D Кофеїн

E Дроперидол

Назвіть групу препаратів, які зменшують потребу міокарду в кисні, зменшують

серцевий викид, уповільнюють серцеві скорочення:

A * Бета – адреноблокатори

B Альфа– адреноблокатори

C Симпатолітики

D Альфа – адреноміметики

E Бета – адреноміметики

Для розслаблення м'язів жовчовивідних шляхів використовують такі засоби:

A * М - холіноблокатори

B Антацидні засоби

C Адреноблокатори

D Антихолінестеразні засоби

E Симпатоміметики

В результаті безконтрольного прийому вітамінного препарату при гемералопії у

дитини виникла нудота, блювота, пронос, анорексія, гіпертермія. Який препарат

приймала дитина?

A * Ретинолу ацетат

B Рутин

C Тіаміну бромід

D Токоферол

E Аскорбінова кислота

Показанням до застосування трамадолу є:

A * Больовий шок

B Зубний біль

C Підвищення температури тіла

D Міалгія

E Головний біль

При інфаркті міокарду фенілефрин вводять з метою:

A * Підвищення артеріального тиску

B Розчинення тромбів

C Зниження артеріального тиску

D Усунення аритмії

E Знеболювання

Назвати холіноблокатор, що застосовують тільки для лікування гіперацидних станів:

A * Пірензепін

B Атропіну сульфат

C Скополаміну гідробромід

D Іпратропію бромід

E Ектракт красавки

Який лікарський засіб застосовується при великих епілептичних припадках?

A * Карбамазепін

B Фенітоїн

C Фенобарбітал

D Етосуксимід

E Тригексифенідил

Після закапування в око очних крапель у хворого розвинувся міоз та спазм акомодації.

Внутрішньоочний тиск при цьому знизився. Яка група препаратів викликає такі

ефекти?

A * М – холіноміметики

B М - холіноблокатори

C Місцеві анестетики

D Н- холіноміметики

E Гангліоблокатори

Хворому на гостру респіраторну інфекцію лікар призначив фалімінт. До якої

фармакологічної групи належить цей препарат?

A * Протикашльові засоби периферичної дії

B Протикашльові засоби центральної дії

C Відхаркувальні засоби прямої дії

D Відхаркувальні засоби рефлекторної дії

E Противірусні засоби

Проконсультуйте хворого, який хворіє на бронхіальну астму та має супутнє

захворювання – гіпертонічну хворобу. Який з наведених засобів протипоказаний

йому?

A * Пропранолол

B Лізиноприл

C Магнію сульфат

D Дротаверин

E Амлодипін

В пульмонологічному відділенні знаходиться пацієнт з діагнозом “Сухий плеврит”.

Який суб’єктивний симптом є найхарактернішим для даного захворювання?

A * Біль в грудній клітці при диханні

B Кашель

C Підвищення температури тіла

D Шум тертя плеври

E Наростаюча задишка

Пацієнт 40 років знаходиться в стаціонарі з приводу позалікарняної пневмонії з

яскраво вираженою клінічною симптоматикою. Що може виникнути у нього в період

різкого зниження температури тіла?

A * Колапс

B Інсульт

C Інфаркт

D Кома

E Коліка

В кардіореанімацію доставлено пацієнта з діагнозом інфаркт міокарда. Що з

перерахованого нижче Ви вважаєте найефективнішим для зняття больового

синдрому у пацієнта?

A * Промедол

B Атропіну сульфат

C Анальгін

D Димедрол

E Нітрогліцерин

Пацієнт 25 років поступив в лікарню зі скаргами на болі в ділянці серця, серцебиття,

підвищення температури тіла. Згадані вище скарги з’явились через два тижні після

перенесеної ангіни. Об’єктивно: ліва межа відносної серцевої тупості зміщена вліво,

при аускультації вислуховується систолічний шум на верхівці серця. Пацієнтові було

виставлено діагноз “Мітральна вада серця”. Яке захворювання є причиною даної

вади серця?

A * Ревматичний ендокардит

B Перикардит

C Постінфарктний кардіосклероз

D Міокардит

E Кардіоміопатія

Пацієнт скаржиться на постійні болі в епігастрії, загальну слабість, відсутність

апетиту, відразу до м’ясної їжі. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Який метод

обстеження є найінформативнішим у диференціальній діагностиці виразкової хвороби

та раку шлунка?

A * Гастродуоденоскопія з біопсією

B Дослідження шлункової секреції з гістаміном

C Рентгенологічне обстеження

D Цитологічне дослідження промивних вод шлунка

E Дослідження калу на приховану кров

В гастроентерологічному відділенні лікується пацієнт з виразковою хворобою шлунка.

Його турбує відрижка кислим, печія. Який препарат, що зменшує кислотоутворення,

необхідно призначити пацієнту?

A * Омепразол

B Мотіліум

C Вікалін

D Кларитроміцин

E Вентер

Пацієнта турбують тупі болі в попереку, головний біль в тім’яній ділянці, зменшення

кількості сечі. Яку дієту необхідно призначити пацієнту?

A * №7

B №8

C №9

D №10

E №15

Пацієнтка, хвора на цукровий діабет, проходить лікування в ендокринологічному

відділенні. Лікар призначив уведення 32 ОД інсуліну. Скільки мл інсуліну треба

набрати в шприц ємкістю 2 мл?

A * 0,8

B 0,9

C 1,0

D 1,2

E 1,4

У нефрологічному відділенні пацієнтка з хронічним захворюванням нирок скаржиться

на нудоту, відразу до їжі, головні болі, свербіж шкіри. Яке обстеження треба провести

пацієнтці для підтвердження декомпенсації функції нирок?

A * Визначити рівень сечовини та креатиніну в крові

B Загальний аналіз сечі

C Дослідження за Нечипоренком

D Пробу за Зимниць ким

E Загальний аналіз крові

У пацієнта, що лікується в ендокринологічному відділенні з діагнозом

“Тиреотоксикоз”, виражені очні симптоми. Що з перерахованого нижче характеризує

симптом Грефе?

A * Відставання верхньої повіки при опусканні погляду донизу

B Вип’ячування очних яблук

C Рідке моргання повіками

D Пігментація шкіри повік

E Блиск очей

Пацієнтові 32 роки, що лікується в гематологічному відділенні з діагнозом ідіопатична

тромбоцитопенічна пурпура, проведено взяття крові для загального аналізу. Які зміни

в крові будуть найбільш характерні?

A * Тромбоцитопенія

B Лейкопенія

C Лейкоцитоз

D Анемія

E Еритроцитоз

Пацієнтові, що лікується в гематологічному відділенні, виставлено діагноз

залізодефіцитна анемія. Який кольоровий показник при даній патології?

A * 0,6

B 0,8

C 1,0

D 1,2

E 1,4

Про який вид анемії свідчить тріада симптомів ураження: системи кровотворення,

нервової системи та травного каналу?

A * В12-дефіцитна анемія

B Апластична анемія

C Залізодефіцитна анемія

D Гемолітична анемія

E Гостра постгеморагічна анемія

При обстеженні пацієнта з ревматоїдним артритом виявлено проблему: біль у

суглобах. На біль в яких суглобах найбільше скаржиться пацієнт?

A * Дрібних суглобах кистей рук і стоп

B Великих суглобах верхніх кінцівок

C Кульшових суглобах

D Плечових суглобах

E Великих суглобах нижніх кінцівок

Пацієнтка 65 р. скаржиться на біль у кульшових суглобах. Їй встановлено діагноз

“Деформуючий остеоартроз”. Який із перерахованих препаратів є

хондропротектором?

A * Румалон

B Індометацин

C Аспірин

D Реопірин

E Плаквеніл

У пацієнта 36 р., що лікується в пульмонологічному відділенні з приводу бронхіальної

астми, взяли харкотиння на дослідження. Які зміни є характерними?

A * Склоподібне, наявні еозинофіли, спіралі Куршмана кристали Шарко-Лейдена,