Клінічне медсестринство у внутрішній медицині 1 страница

Крок Б Сестринська справа

Хворий тривалий час перебуває в непритомному стані у зв'язку з важкою

черепно-мозковою травмою.Який метод харчування слід використати в такому разі?

A *Через назоентеральний зонд.

B Парентеральне.

C Через живильні клізми.

D Через гастростому.

E Через ентеростому.

Хворий 58-ми років тривалий час страждає виразковою хворобою шлунка. В останній

рік його постійно турбує шлунковий дискомфорт у вигляді втрати апетиту, почуття

незадоволення від їжі, розпирання і тяжкість в ділянці шлунка, відрижки. Відзначає

зниження маси тіла за 2 місяці до 10 кг. У клінічному аналізі крові ознаки анемії. Про

яке захворювання слід думати в першу чергу?

A *Малігнізацію виразки шлунка.

B Загострення виразкової хвороби шлунка.

C Залізодефіцитну анемію.

D Ускладнення виразкової хвороби шлунка з кровотечею.

E Аліментарне виснаження.

Хворий Н., 72 років, звернувся за допомогою зі скаргами на хронічні закрепи,

періодичне виділення крові і слизу із прямої кишки. За останні 10 днів стан хворого

поступово погіршився: з'явилася нудота, періодично – блювання, випорожнень не

було 3 дні, гази не відходять 2 доби. В анамнезі: операції і травми черевної

порожнини відсутні. Яка найбільш імовірна причина непрохідності?

A *Рак товстої кишки.

B Спайкова хвороба.

C Заворот кишечника.

D Рак шлунка.

E Рак тонкої кишки.

На передодні у вантажника 47 років після вживання алкоголю з(явився гострий біль у

промежині. Під час огляду періанальної ділянки на 3-х, 7-и та 12 годинах за

циферблатом виявлено набряки синюшного відтінку розміром 1,5х1,5 см кожний,

різкий біль при пальпації утворень. Який попередній діагноз можна поставити?

A * Гострий геморой.

B Гострий парапроктит.

C Гостра анальна тріщина.

D Прокталгія.

E Поліп прямої кишки

У хворого відразу після переливання переливання еритроцитарної маси з гострою

шлунково-кишковою кровотечею виникли порушення загального стану, різка блідність

обличчя, біль у попереку, за грудниною, різко знизився артеріальний тиск. Яка

найбільш імовірна причина розвитку цього стану?

A *Аглютинація та гемоліз перелитих еритроцитів

B Геморагічний шок

C Тотальний спазм переферійних судин

D Дилятація переферійних судин

E Спазм судин нирок

Хворому потрібно необхідно виконату переливання еритроцитарної маси з приводу

гострої кровововтрати. При огляді флакону виявилося забарвлення верхнього шару

плазми у рожевий кольор. Що необхідно зробити в даній ситуації?

A *Повернути флакон у відділення переливання крові.

B Виконати переливання так як випадок ургентний

C Обережно відділити плазму а еритроцити перелити.

D Відмити ерітроцити ізотонічним розчином натрію хлориду

E Виконати пробу на прихований гемоліз

Хворий М., 24 роки, внаслідок автодорожньої аварії отримав черепно-мозкову травму і

втратив свідомість. При обстеженні хворого на місці аварії шкіра бліда, з

цианотичним відтінком; пульс 140 поштовхів за хвилину, дихальні рухи грудної клітки

відсутні; реакція зіниць на світло збережена. Визначити обсяг первинної допомоги.

A * Усунення западання язика, надання лежачого положення на правому боці, при

необхідності - штучна вентиляція легень

B Термінова госпіталізація до стаціонару

C Штучна вентиляцію легень потерпілому

D Масаж грудної клітки

E Надання хворому напівсидячого положення

У хворого Я., 20 років з опіками IIIБ та IVст. 3\% верхніх кінцівок внаслідок дії

електричного струму високої напруги на третю добу після травми раптово виник

стискуючий біль за грудиною і в ділянці серця.Які з наведених засобів може

призначити хворому медсестра?

A *Валідол, нітрогліцерин

B Компрес з камфорного спирту

C Вдихання нашатирного спирту

D Настойка валеріани

E Холодний компрес

У хворої Б., 17 років під час перевґязки з приводу підшкірного панарицію 2 пальця

лівої кисті раптом зґявилась нудота, відчуття різкої слабості, потемніння в очах.

Обличчя стало блідим, на шкірі виступив піт..Які дії повинна здійснити медсестра?

A * Дати понюхати ватку, змочену нашатирним спиртом

B Провести штучне дихання

C Провести непрямий масаж серця

D Покласти хвору на кушетку з піднятим головним кінцем

E Холодний компрес на чоло

В поліклініку на прийом прийшов хворий С., 36 років, який працює м'ясником, зі

скаргами на “фурункул” на правому передпліччі. На правому передпліччі визначається

некротична виразка діаметром 5 мм з серозною рідиною і вдавленням в центрі,

оточена вираженим запальним валиком і вінцем з везикул, розташованих на щільній

основі. Виражений набряк м'яких оточуючих тканин. Вказане утворення:

A *Сибіро-виразковий карбункул.

B Бульозна форма бешихи.

C Дифтерія рани.

D Інфікована рана.

E Флегмона передпліччя.

У хворої через 10 днів після внутрім'язевої ін'єкції утворилось болісне запальне

утворення в ділянці верхньо-зовнішнього квадранта правої сідниці, температура тіла

до 38 0С в вечірній час на протязі останніх 3 діб. Назвіть найбільш вірогідний діагноз.

A * Постін'єкційний абсцес сідниці.

B Гематома сідниці.

C Рожисте запалення.

D Гнійний натічник.

E Жодне із перерахованих захворювань.

Хворий Е. 15 років страждає ревматичною вадою серця. Впродовж останнього місяця

скаржиться на задишку інспираторного характеру при мінімальному фізичному

навантаженні. При аускультації серця: на верхівці I тон різко ослаблений, одночасно з

ним починається грубий пансистолічний шум, що убиває, проводиться в ліву

аксилярну область. При аускультації легенів - дихання везикулярне, послаблене в

нижніх відділах з обох сторін, у зоні послабленого дихання – крепітація. У даного

пацієнта має місце:

A *Хронічна лівошлуночкова недостатність

B Гостра лівошлуночкова недостатність

C Гостра правошлуночкова недостатність

D Хронічна правошлуночкова недостатність

E Гостра судинна недостатність

Хворий 25-ти років страждає гіпертонічною хворобою. На протязі останніх 3 місяців

відмічає задишку інспираторного характеру і серцебиття при помірному фізичному

навантаженні, яке раніше хворий переносив. У спокої наведені скарги не турбують.

При обстеженні над всією поверхнею легенів вислуховується нормальне везикулярне

дихання. Ліва межа відносної тупості серця – на 1 см вліво від лівої СКЛ. Діяльність

серця ритмічна. ЧСС 76 за хвилину. На верхівці I тон голосніше за другий, акцент

другого тону над аортою. АТ 170/100 мм рт. ст.. Печінка у краю реберної дуги.

Набряків немає. У цього хворого має місце.

A *Хронічна серцева недостатність 1 ступеня

B Хронічна серцева недостатність 2 А ступеня

C Хронічна серцева недостатність 2 Б ступеня

D Хронічна серцева недостатність 3 ступеня

E Хронічна серцева недостатність відсутня

Жінка 36 років народила 1 годину тому. Крововтрата у пологах склала 1 літр. З’явився

шум у голові, потемніння в очах, короткочасна втрата свідомості. Діагностовано

гостру судинну недостатність. Що з нижче перерахованого є характерних для

колапсу?

A *Блідість шкіри

B Глибоке, шумне дихання

C Високий систолічний тиск

D Уповільнення пульсу

E Дифузний ціаноз

На верхівці серця, у хворого вислуховується ослаблений I тон і шум систоли, який

з’являється з I тоном і носить убуваючий характер. Виберіть ваду, для якої

характерна наступна аускультативна картина.

A *Мітральна недостатність

B Стеноз мітрального клапану

C Аортальна недостатність

D Аортальний стеноз

E Дефект міжшлуночкової перегородки

У хворого виражений ціаноз шкіряних покровів, права межа на 2,5 см вправо від

правого краю грудини, ослаблення I тону у мечовидного відростка, протосистолічний

шум займає велику частину систоли і посилюється на вдиху. Виберіть

найхарактернішу скаргу.

A *Збільшення живота за рахунок асциту, набряки нижніх кінцівок

B Кровохаркання

C Задишка у спокої

D Напади задухи ночами, що вимушують хворого сидіти

E Кашель з рожевою пінистою мокротою під час задишки

При об’єктивному дослідженні хворого права межа серця на 1,5 см вправо від правого

краю грудини, ослаблення І тону у мечовидного відростка, проти систолічний шум

займає велику частину систоли, позитивна проба Ріверо-Корвальо. Виберіть клінічні

прояви характерні для даної патології

A *Збільшення печінки

B Вологі хрипи в легенях

C Скупчення транссудату в лівій плевральній порожнині

D Задишка інспіраторна

E Кашель з рожевою пінистою мокротою

Лікар знайшов блідість шкірний покровів, верхівковий поштовх зміщений вліво і вниз,

широкий, високий, резистентний. Вислуховується ослаблення І тону на верхівці і ІІ

тону над аортою, мезосистолічний шум над аортою, проводиться на судини шиї і в

міжлопаточний простір. Виберіть найхарактернішу причину формування ваду

A *Інфекційний ендокардит

B Хвороба Марфана

C Аневризма аорти

D Хвороба Бехтєрєва

E Травматичний розрив стулки аортального клапана

Хворий Р., 23 роки, скаржиться на появу нападоподібного головного болю, тремору,

страху, серцебиття, під час якого збільшується тиск крові до 170/100 мм рт.ст.. За

даними сонографії відмічено збільшення лівої надниркової залози до 3х3 см. У аналізі

сечі питома вага 1022, білка немає, Л 1-2 в п/з, еритроцитів немає. Вкажіть причину

кризового підвищення артеріального тиску

A *Феохромоцитома

B Полікістоз нирок

C Гіпертонічна хвороба

D Хронічний пієлонефрит

E Хронічний гломерулонефрит

Хворий К., 42 роки, страждає впровадж 8 років на гіпертонічну хворобу. Сьогодні після

емоційного стресу на роботі став дратівливим, відчуває сухість у роті. Об’єктивно: у

свідомості, тремор рук, обличчя гіперемовано, шкіра зволожена, поліурія. АТ 210/100

мм. рт.ст., ЧСС 110 уд/хв.. рухових і чутливих порушень немає. Цукор крові – 4,5

ммоль/л. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

A *Гіпертонічний криз

B Гіпоглікемія

C Ішемічний інсульт

D Геморагічний інсульт

E Діабетична кома

Хворий скаржиться на стискаючі болі за грудниною з іррадіацією в ліву руку, лопатку,

які виникають при фізичному навантаженні, купіруються нітрогліцерином протягом 1

хвилини. Об’єктивно: наявних набряків немає. Пульс – 72 за 1 хв., ритмічний. АТ

135/90 мм рт.ст.. Межі відносної серцевої тупості змішенні вліво на 1,5 см. Тони

приглушені. P-0,09 сек., PQ – 0,15 сек, QRS – 0,09 сек. нестійка (протягом 1 години)

інверсія зубця Т в грудних відведеннях. Про яку патологію йдеться?

A *Стенокардія напруження

B Міжреберна невралгія

C Дрібновогнищевий (не Q) інфаркт міокарда

D Крупновогнищевий (Q) інфаркт міокарда

E Нестабільна стенокардія

Хворий скаржиться на загальну слабкість, дратівливість, збільшення живота, зуд

шкіри, вичвлення крові з калом (геморой). У минулому переніс жовтяницю (хвороба

Боткіна). Склери субіктерічні, на шкірі – судинні “зірочки”, невеликі набряки на ногах.

Для портальної гіпертензії характерні наступні прояви

A *Асцит

B Варикозне розширення вен гомілок

C Ціаноз

D Пульсація печінки

E Пульсація яремних вен

Хворий С., 68 років, скаржиться на загальну слабість; набряклість ніг, більше к

вечору, вага в правому підребер’ї. Шкірні покриви бліді, з іктерус-цианотичним

відтінком, печінка +4 см, прощупується селезінка на 2 см з-під ребер.

Правошлуночкова серцева недостатність приводить до розвитку наступних варіантів

портальної гіпертензії:

A *Тільки надпечінковій

B Тільки внутріпечінкової

C Тільки підпечінкової

D Внутріпечінковій й печінковій

E Внутріпечінковій й надпечінковій

При обстеженні хворого з нефротичним синдромом виявлені зміни в клінічному аналізі

сечі. Яка з перерахованих змін в клінічному аналізі сечі найхарактерніша для даного

синдрому?

A *Протеїнурія понад 3,5 г/сут

B Еритроцитурія

C Зрушення рН сечі в лужну сторону

D Лейкоцитурія

E Поява “активних лейкоцитів”

У хворого на хронічний гломерулонефрит в клінічному аналізі сечі обнаружені зміни:

відносна щільність – 1.005, білок 0,99 г/л, еритроцити змінені 15-20 в полі зору.

Призначений аналіз сечі за Зімницьким. Які показники відносної щільності сечі в пробі

за Зимницьким характерні для гипоізостенурії?

A *1012-1014

B 1020-1022

C 1015-1018

D 1018-1020

E 1020-1025

В клінічному аналізі сечі: відносна щільність – 1,036, білок 5,5 г/л, еритроцити

незмінені 10-20 в полі зору, змінені 50-70 в полі зору, лейкоцити 2-6 в полі зору,

циліндри гіалінові, зернисті, еритроцитарні, буропигментировані – 5-10 в полі зору,

епітелій нирок 2-3 в полі зору. Для уточнення діагнозу призначен аналіз сечі по

Каковському – Аддісу. Яка кількість формених елементів крові і циліндрів міститься в

нормі в сечі при виконанні аналізу по Каковському – Аддісу?

A *Еритроцитів до 1000000, лейкоцитів до 2000000, циліндрів до 20000 в добовій

кількості

B Еритроцитів до 1500000, лейкоцитів до 4000000, циліндрів до 30000 в добовій

кількості

C Еритроцитів до 2000000, лейкоцитів до 5000000, циліндрів до 40000 в добовій

кількості

D Еритроцитів до 3000000, лейкоцитів до 6000000, циліндрів до 30000 в добовій

кількості

E Еритроцитів до 2000000, лейкоцитів до 6000000, циліндрів до 20000 в добовій

кількості

Для якого з перерахованих патологічних станів найбільш характерний наступний

клінічний аналіз сечі: відноста щільність – 1,018, білок 0,033 г/л, еритроцити незмінені

10-20 в полі зору, лейкоцити 3-5 в полі зору, епітелій сечового міхура – місцями, солі

– оксалати в значній кількості?

A *Сечокам’яна хвороба

B Пієліт

C Гострий пієлонефрит

D Гострий гломерулонефрит

E Уретрит

У водія при професійному огляді в аналізі сечі виявлено лейкоцити 3-5 в полі зору.

Назначено аналіз сечі за методом Аддіса-Каковського. Метод Аддіса-Каковського

дозволяє виявити:

A *Кількість формених елементів в добовій сечі

B Клітини Штернгаймера-Мальбіна

C Кількість формених елементів в 1 мл сечі

D Кількість протеїнурії

E Кількість глюкози

У хворого 67 років на тлі хронічного обструктивного бронхіту з’явилися масивні

набряки нижніх кінцівок. У аналізі сечі: питома вага 1019, білок 6,5 г/л. лейкоцити 1-2,

еритроцити 3-4, гіалинові циліндри 2-3 в полі зору. Яка вірогідна причина набряків?

A *Амілоїдоз нирок

B Серцева недостатність

C Тромбоз комірної вени

D Гострий тромбофлебіт вен нижніх кінцівок

E Ішемічна хвороба серця

Хвора Ш., 42 років, доставлена у чергову хірургічну клініку з підозрою на приступ

ниркової коліки. Аналіз сечі: відносна щільність – 1020, білок – 0,08 г/л, лейкоцитр –

15-20 в п/зр., еритроцити свіжі – 20-30 в п/зр. Яка кількість еритроцитів може

виявлятися в нормі?

A *0-2 у полі зору

B 5-7 у полі зору

C 3-5 у полі зору

D 10 у полі зору

E Густо все поле зору

У хворого, страждаючого впродовж 12 років хронічним пієлонефритом з’явилися

ознаки зниження функції нирок. Характерною ранньою клінічною ознакою ХНН є

A *Ніктурія

B Нудота

C Дихання Біота

D Дихання Кусмауля

E Відсутність свідомості

У хворого Н. з бронхоектатичною хворобою при дослідженні харкотиння виявлені

еластичні волокна, у приведеному перечні захворювань укажіть ті з них, для яких не

характерна наявність еластичних волокон у харкотинні:

A *Бронхіальна астма

B Кавернозний туберкульоз

C Абсцес легенів

D Рак легенів

E Гангрена легенів

Хворий 46 років, що довгостроково хворіє хронічним бронхітом, скаржиться на

постійну задишку в спокої, почуття ядухи по ночах, серцебиття. При огляді хворого

відзначається ортопноє, виражений дифузний ціаноз. ЧДД – 30 за хв., в акті подиху

бере участь додаткова дихальна мускулатура. Живіт збільшений в обсязі. Симптом

флуктуації черевної стінки позитивний, набряки на ногах виражені. Який ступінь

дихальної недостатності можна діагностувати в даного хворого?

A *Дихальну недостатність ІІІ ступеня

B Дихальну недостатність І ступеня

C Дихальну недостатність ІІ ступеня

D Серцеву недостатність ІІІ ступеня

E Серцеву недостатність ІІ ступеня

У хворого знайдені ознаки легеневого серця: пульсація в епігастральній області, зсув

правої межи серця управо, позитивний симптом Ріверо-Корвальо. Чим ще може

проявитися синдром легеневого серця?

A *Набряками на гомілках

B Нападами задухи

C Кашлем

D Акцентом 2-го тону над аортою

E Ослабленням везикулярного дихання

У хворого з хронічним обструктивним бронхіатом і емфіземою легенів з’явилися

ознаки легеневого серця. Яка зміна гемодинаміки характерна для легеневого серця?

A *Стійка гіпертензія в малому колі кровообігу

B Збільшення ударного об’єму лівого шлуночка

C Гіпотензія в судинах малого кола кровообігу

D Збільшення швидкості кровотоку

E Стійка гіпертензія у великому колі кровообігу

Хворий з 30-річного віку хворіє анкилозуючим спонділоатритом, різко обмежена

рухливість в шийному і грудному відділах хребта, рухливість нижнього краю легких

близько 3 см. Аускультативно дихання ослаблено, хрипів немає. Рентгенологічно:

легені без патології розширення легеневої артерії. Який основний механізм розвитку

легеневої гіпертензії має місце у хворого?

A *Гіповентиляція легенів

B Анатомічне зменьшення кількості легеневих капілярів

C Обструкція просвіту легеневої артерії

D Збільшений тиск в легеневих венах

E Знижений тиск в легеневих венах

На фоні нападу задухи з утрудненням видиху, у пацієнтки з’явилося галасниве

свистяче дихання. При огляді: обличчя одутле, спостерігається вибухання вен шиї, в

акті дихання беруть участь домоміжні м’язи. Виберіть симптом, що відноситься до

легеневої гіпертензії

A *Набухання вен шиї

B Притуплення легеневого звуку

C Галасливе дихання

D Ослаблення везикулярного дихання

E Сухі свистячі хрипи

У хворого виявлена задишка у спокої. При більш детальному обстеженні знайдений

геморагічний інсульт. Виберіть найбільш відповідний механізм розвитку дихальної

недостатності

A *Порушення центральної регуляції дихання

B Плевральні зрощення

C Ексудативний плеврит

D Ателектаз частки легені

E Ателектаз частки легені

Дуоденальне зондування: порція А – ясно-жовта, лейкоцити – 6-8 у п/зр., порція В –

маслинова, багато слизу, пластівців, лейкоцити – 1/2 у п/зр., порція С – ясно-жовта,

лейкоцити – 10-15 у п/зр. (офарблюються у всіх порціях пероксидазой). Виберіть

ознаку запалення жовчного міхура

A *Підвищення лейкоцитів у порції В

B Наявність лейкоцитів протягом 1-й фази

C Наявність лейкоцитів протягом 2-й фази

D Підвищення лейкоцитів у порції А

E Підвищення лейкоцитів у порції С

Хвора Н., 60 років, лікується гастроентерологічному відділенні з приводу загострення

хронічного холециститу. На п’ятий день перебування в стаціонарі медичну сестру

терміново викликали до пацієнтки із-за погіршення самопочуття. Скарги: раптовий

напад серцебиття і різка слабкість, виникнення яких пов’язала зі стресовою ситуацією

. В анамнезі ІХС останні 15 років. Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості.

Шкіра бліда, підвищеної вологості. ЧДР 26 за хв., в легенях на всьому протязі

везикулярне дихання. При аускультації серця – ритм серцевих скорочень

правильний, тони приглушені. ЧСС 168 за хв. Пульс ритмічний, частий, 166 уд. за хв.

На ЕКГ: ЧСС-166 на хв., комплекс QRS розширений і змінений. Який синдром

розвинувся у хворої:

A * Шлуночкової пароксизмальної тахікардії

B Екстрасистолії

C Миготливої аритмії

D Надшлуночкової пароксизмальної тахікардії

E Артріовентрикулярної блокади

У пацієнта на фоні гіпертермії виникли судомні посмикування. Яким медичним

препаратом медична сестра буде здійснювати залежне втручання для зняття судом:

A * 0,5\% розчином сибазону [реланіум]

B 50\% розчином анальгіну

C 1\% розчином димедролу

D 10\% розчином кальцію глюконату

E 0,1\% розчином адреналіну гідрохлориду

Медична сестра проводить профілактичну роботу серед населення дільниці з

приводу інфаркту міокарда. В її розпорядженні слідуючі форми усного

медико-гігієнічного навчання, окрім:

A * Підготовки буклетів

B Лекції

C Бесіди

D Виступи по радіо

E Групові навчання у вигляді курсів

Пацієнт С., 26 років, в присутності якого медична сестра виконувала ін’єкцію іншому

пацієнту, поскаржився на слабкість і запаморочення та раптово знепритомнів. Як

розпочне допомогу медична сестра при непритомності:

A * Надасть положення пацієнтові на спині з припіднятими ногами та звільнить від

тісного одягу

B Зробить ін’єкцію кордіаміну

C Використає холодну воду

D Зігріє кінцівки грілками

E Забезпечить сидяче положення

У пацієнта Р., 42 років, розвинулася тяжка ангінозна форма гострого інфаркту

міокарда. Найбільш вірогідне ускладнення:

A * Кардіогенний шок

B Аритмія

C Напад ядухи

D Непритомність

E Гіпертермія

Хвора М., 67 років, страждає 20 років на артеріальну гіпертензію. Останній місяць

періодично відзначає, що взуття ввечері стає тісним. Об’єктивно: набряків на нижніх

кінцівках не виявлено. Втручання медичної сестри при підозрі на розвиток

переднабрякового синдрому включає все, окрім:

A * Підготовки пацієнта до загального аналізу сечі

B Щоденного зважування пацієнта

C Визначення добового діурезу

D Розрахунок водного балансу

E Проведення пухирної проби Мак-Клюра-Олдрича

Медична сестра отримала доручення виконати перший етап медсестринського

процесу. Яке порушення послідовності обстеження допущено медсестрою, яка

працювала слідуючим чином:

A *5 Виконала поверхневу пальпацію органів черевної порожнини після визначення

конституційного типу за Черноруцьким

B Оцінила загальний стан хворого

C Вивчила стан свідомості і вигляд пацієнта

D Визначила положення хворого в ліжку

E Встановила конституціональний тип за М.В.Черноруцьким, вивчила поставу та ходу

Медична сестра обстежує пацієнта з хронічною серцевою недостатністю. Що є

найбільш інформативним у діагностиці даного стану:

A * Наявність набряків на ногах та задишки

B Слабкість, поганий апетит

C Кашель та підвищена температура тіла

D Біль у серці ниючого характеру та біль у великих суглобах

E Пульсація сонних артерій, жовтяниця

Визначте фізіологічну норму вмісту лейкоцитів у периферійній крові дорослої людини:

A * 4,0 – 9,0.109/л

B 5,6 – 10,0.109/л

C 7,0 – 10,0.109/л

D 4,5 – 9,5.109/л

E 4,0 – 12,0.109/л

Розміри печінки з використанням перкусії визначають за методом:

A * Курлова

B Мяснікова

C Стражеско

D Василенко

E Образцова

Хвора К., 43 років, скаржиться на щоденні напади ядухи, особливо утруднений видих,

після нападу відходить невелика кількість склоподібного мокротиння. Об’єктивно:

хвора сидить опираючись об край стільця, грудна клітка бочкоподібна, над- і

підключичні області згладжені. Міжреберні проміжки розширені. Подих голосний зі

свистом і шумом 26 раз на хв. При перкусії – коробковий звук, вислуховуються сухі

свистячи хрипи, АТ 110/70 мм рт. ст. Пікова швидкість видиху при пікхлоуметрії

становить 70\% від винної. Яке найбільш інформативне дослідження слід ввести до

плану медсестринських втручань:

A * Пікхлоуметрія та спірографія

B Дослідження загального аналізу мокротиння

C ЕКГ

D Загальний аналіз крові

E Шкірні проби з алергенами

Хворий Ж., 35 років, скаржиться на слабкість, нездужання, задишку, кашель із

виділенням рясного слизисто-гнійного мокротиння без запаху, особливо ранком, за

добу виділяється до 300 мл. Об’єктивно: температура 37,40С, шкіра бліда, підшкірно

жирова клітковина розвинена недостатньо, нігтьові фаланги пальців ніг і рук у формі

“барабанних паличок”, нігті у формі “годинникових скелець”, частота дихальних рухів

22 на хв. При перкусії над нижніми відділами легенів відзначається притуплення

перкуторного звуку. Тони серця приглушені. Пульс 95 уд. на хв., ритмічний. АТ 130/60