Показана больным дисбактериозом III степени при наличии гнойных инфекционных очагов внекишечной локализации, токсикоза, диарейного синдрома. Лечение антибактериальными препаратами должно быть кратковременным – 5-7 дней, с учетом вида условного патогенна, преобладающего в биоценозе, его индивидуальной чувствительности. Для защиты нормальной микрофлоры кишечника антибиотикотерапию рекомендуется осуществлять на фоне раннего подключения бифидумбуктерина форте – на 3-5 день от начала лечения антибиотиками. При отсутствии очагов внекишечной локализации препараты назначаются per os.
| Группы препаратов
| Общая характеристика группы
и клиническая эффективность
|
| препараты «стартовой» терапии
|
| Химиопрепараты:
Ø Налидиксовая кислота
(невиграмон, неграм)
Ø Производные нитрофурана
(фуразолидон, эрцефурил)
Ø Комбинированные (интетрикс)
Антибиотики:
Ø Аминогликозиды (гентамицина, канамицина сульфат)
| Ø Обладают широким спектром действия на возбудителей ОКИ, находящихся в просвете и адгезированных на эпителиоцитах. кишечника
Ø Не всасываются (или плохо всасываются), создавая высокие концентрации в кишечнике.
Ø Не эффективны при тяжелых формах и, как монотерапия, в половине случаев при среднетяжелых формах ОКИ.
Ø Клиническая и санирующая эффективность существенно повышается при использовании в комбинации с иммуномодулятором «Гепон» или энтеросорбентами
|
| Препараты резерва («системного» действия)
|
| Ø Аминогликозиды
(амикацин, нетилмицин)
Ø Цефалоспорины 2-3 поколения ( цефатаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефокситин, цефотетон, цефаклор, цефиксим)
Ø Карбапенемы (имипинем, меропенем)
Ø Рифампицин
Ø Фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин)
|
Ø Обладают широким спектром действия и высоко эффективны в отношении практически всех возбудителей ОКИ, в том числе – внутриклеточно расположенным и устойчивым к препаратам «стартовой» терапии
Ø При парентеральном введении секретируются, а при энтеральном - хорошо всасываются, создавая высокие концентрации как в крови, так и в слизистой оболочке кишечника.
Ø Недостаток – частые побочные реакции (особенно, при использовании фторхинолонов), возрастные ограничения
|
