Жаропонижающие средства

11. Антидиарейные препараты

Точка приложения - подавление избыточного синтеза БАВ- простагландинов, которые через систему цАМФ (универсальных клеточных медиаторов) приводят к избыточной секреции воды и солей в кишечнике.

1) препараты кальция

2) НПВП - индометацин, бутадион. Назначаются в ранние сроки, независимо от этиологии. Если причина дисахаридазная недостаточность эффекта не будет! Курс - 2-3 дня- короткий, т.к. эффект можно обнаружить после 1-2 приемов, при отсутствии эффекта- препарат отменить.

Побочное действие индометацина

- раздражающее действие на ЖКТ (но это при длительном курсе и дозе)- запивать киселем или Боржоми, т.к. его усвоение повышается в щелочной среде.

- синдром вторичного альдостеронизма - задержка диуреза и отечность, но при передозировке. Купируется отменой препарата + диуретик.

- конкурирует за связь альбумина с непрямым билирубином, т.е. не назначать детям с высоким уровнем непрямого билирубина.

Доза: 2 мг/кг в сутки

Курс: 2-3 дня

Противопоказания для назначения:

· при наличии гемоколита у детей (независимо от возраста)

· детям до 2-х лет с паратрофией и склонностью к отечности

· при снижении диуреза ниже 20 мл/кг

· при повышении непрямого билирубина в крови

3) Иммодиум (лоперамид) - снижает моторику кишечника, поэтому может нарушить защитный механизм при ОКИ - выброс кишечного содежимого с микробами и токсинами- и может привести к динамической непроходимости и парезу кишечника. Область применения - неинфекционные заболевания ЖКТ.