Профилактика поражения ОВ и АХОВ удушающего действия достигается своевременным применением средств индивидуальных (противогаза) или коллективной защиты

Основные мероприятия по оказанию врачебной помощи пораженным 0В и СДЯВ удушающего действия должны быть направлены на:

- улучшение газообмена;

- ослабление процесса транссудации в легких; — поддержание тонуса сердечно- сосудистой системы.

Покой, согревание, щадящая транспортировка, обязательно лежа, снижают по-требление кислорода.

Антидотной терапии пораженных ОВ и АХОВ удушающего действия нет. Лечение симптоматическое, направленное на:

- купирование рефлекторных явлений;

- борьба с гипоксией;

- борьба с отеком легких;

- поддержание функции сердечно-сосудистой системы;

- профилактика и борьба с вторичной инфекцией.

Для купирования рефлекторных явлений с целью анестезии слизистых рекомендуют вдыхание фицилина и противодымной смеси, раздавив 1 ампулу объемом 1 мл. Благоприятное действие - успокаивающее и снимающее чувство удушья оказывает ингаляция 1-2% раствора бикарбоната натрия. При кашле назначают легкие наркотики - кодеин, диканин. При выходе из зараженной атмосферы необходимо обильно промыть глаза, прополоскать рот и носоглотку водой.

Борьба с гипоксией включает уменьшение потребление кислорода организмом (покой, согревание в холодное время года, голод первые 2-3 суток) и увеличение доставки кислорода за счет возрастания его парциального давления во вдыхаемой газовой смеси.

Так как при серой форме гипоксемии имеется гипокапния, предполагают вдыхание в течение 5-10 минут карбогена 5-7% углекислый газ с кислородом.

Основной метод лечения и профилактики развития крайне тяжелого токсического отека легких заключается в использовании глюкокортикоидных препаратов. Д ексаметазон-изоникотинат по 5 ингаляций одномоментно каждые 10 минут до опорожнения ингалятора, рассчитанного на 200 доз.

При развитии клиники токсического отека легких абсолютно показан короткий (на 24 - 48 часов) курс кортикостероидов (из-за опасности присоединения бактериальных осложнений более длительное использование нецелесообразно). Применяют преднизолон в очень высоких дозах (до 1,2 - 1,6 г. в сутки) в виде внутривенных введений каждые 3 - 4 часа. Одновременно продолжают проводить оксигенобаротерапию. Тяжелая дыхательная недостаточность служит показанием к переводу больного на искусственную вентиляцию легких.

Широкое применение в клинической практике для борьбы с отеком легких находят внутривенное введение 40% раствора глюкозы в количестве 50 мл 1-2 раза в сутки (при серой гипоксии вводят 10-15% раствор глюкозы в количестве 300-600 мл), 10% раствор хлористого кальция или глюконата кальция в количестве 10 мл. Для борьбы с пенообразованием антифомсилан.