Мероприятия в эпидемическом очаге

Основные противоэпидемические мероприятия по локализации и ликвидации

очага холеры:

• ограничительные меры и карантин;

• выявление и изоляция лиц, соприкасавшихся с больными и носителями;

• лечение больных холерой и вибриононосителей;

• профилактическое лечение контактных лиц;

• текущая и заключительная дезинфекция.

карантинные мероприятия включают ограничение въезда в очаг, запрет прямого

транзита междугородного транспорта, 5-дневную обсервацию (изоляцию) выезжающих,

медицинское наблюдение за ними и однократное бактериологическое

исследование на наличие холеры в обсерватах. Обязательно обследуют лиц, контактировавших

с больным холерой или вибриононосителем. Госпитализация больных

обязательна. Выписку реконвалесцентов из стационара осуществляют после

полного клинического выздоровления, окончания курса лечения и получения

отрицательных результатов контрольного бактериологического обследования,

проводимого через 24—36 ч после курса этиотропной терапии 3 дня подряд. До

взятия испражнений для первого бактериологического анализа больным дают__ солевое слабительное; два последующих анализа берут без него. Аналогично обследуют

вибриононосителей после завершения санации.

Работники сферы питания и лица, к ним приравненные, перед выпиской подлежат

5-кратному бактериологическому обследованию и однократному исследованию

жёлчи.

Перенёсших холеру и вибриононосительство допускают к работе сразу после

выписки из стационара независимо от профессии. Переболевшие холерой находятся

под медицинским наблюдением в течение 3 мес после выписки из стационара.

В первый месяц их обследуют бактериологически 1 раз в 10 дней, в дальнейшем

— 1 раз в месяц.

Лица, тесно общавшиеся с больными холерой или носителями и страдающие

дисфункцией кишечника, подлежат провизорной госпитализации. Их выписывают

после медицинского наблюдения в течение 5 дней, курса экстренной профилактики

антибиотиками и 3-кратного отрицательного бактериологического

обследования. Экстренную профилактику проводят только в очагах холеры, обусловленной

токсигенными холерными вибрионами серогрупп 01 и 0139. Выбор

антибиотиков осуществляют после определения чувствительности к ним циркулирующих

вибрионов. К препаратам первого порядка, которые необходимо иметь

в резерве на случай выявления больного холерой, относят доксициклин, ципроф-

локсацин и цефтибутен. В очаге проводят заключительную дезинфекцию с обязательной

камерной обработкой вещей.

Брюшной тиф. Паратифы А и В. Характеристика возбудителя. Источник инфекции. Механизм и пути передачи. Проявления эпидемического процесса. Профилактические и противоэпидемические мероприятия