Эпидемиология. Резервуар и источник инфекции — больной человек или вибриононоситель (ре-

Резервуар и источник инфекции — больной человек или вибриононоситель (ре-

конвалесцент, транзиторный или хронический носитель). Больной наиболее опасен

в первые дни болезни. В эти дни испражнения и рвотные массы содержат

наибольшее количество возбудителя. Особую эпидемическую опасность представляют

больные с ярко выраженной клинической картиной заболевания, выделяющие

огромное количество высоковирулентных вибрионов. Весьма опасны больные

с лёгкими формами заболевания, поскольку их трудно выявить. Заразность

реконвалесцентов по мере выздоровления уменьшается, и к 3-й неделе болезни

практически все они освобождаются от возбудителя. В ряде случаев носительство

возбудителя затягивается до 1 года и более. Сроки носительства у лиц с

сопутствующими инфекционными и паразитарными заболеваниями более продолжительны.

Механизм передачи — фекально-оральный, реализуется через факторы бытовой

передачи (загрязнённые руки, предметы обихода), воду, пищевые продукты.

Определённую роль играют мухи. Ведущий путь передачи — водный. Холера распространяется

с большей лёгкостью, чем другие кишечные инфекции. Этому спо-__ собствует массивное раннее выделение возбудителя с испражнениями и рвотными

массами, не имеющими специфических запаха и окраски. В последние годы

стало известно, что возбудитель холеры Эль-Тор способен сохраняться и размножаться

в организмах простейших, рыб, ракообразных, в сине-зеленых водорослях

и других обитателях водоёмов. На этом основании сделано заключение о сап-

ронозном характере инфекции и возможности инфицирования при употреблении

в пищу сырых или термически недостаточно обработанных ракообразных, моллюсков,

рыбы.

Восприимчивость к инфекции высокая, однако большое значение имеют состояние

кислотности желудка и другие факторы неспецифической резистентности

макроорганизма. Наиболее подвержены заболеванию лица с пониженной

кислотностью желудочного сока, страдающие анацидным гастритом, некоторыми

формами анемии, глистными инвазиями и алкоголизмом. После перенесённой