Алгоритм эпидемиологической диагностики

(В.Д. Беляков, 1989)

I. Оценка проявлений эпидемического процесса:

- по территории;

- среди различных групп населения;

- во времени.

II. Выявление условий жизни людей, факторов социальной и природной среды, которые определяют проявления эпидемического процесса.

III. Проверка сформулированных гипотез, расшифровка причинно-следственных связей, приводящих к заболеваемости.

IV. Ближайший и/или отдаленный прогноз заболеваемости, оценка достоверности гипотез о факторах риска.

Если клиническая диагностика — это распознавание болез­ни и состояния больного, то эпидемиологическая диагности­ка — это распознавание заболеваемости и состояния здоровья населения. Постановка эпидемиологического диагноза позво­ляет определить адекватный объем профилактических, проти­воэпидемических мероприятий в сложившейся эпидемиологи­ческой ситуации.

Важной задачей учреждений здравоохранения по эпидемиологической диагностике является упорядочение регистрации, учета и разработка единых критериев в диагностике заболеваний (любых патологических состояний). Наилучшим вариантом решения этого вопроса является применение стандартного определения случая.

Эпидемиологическое определение случая - набор стандартных критериев для решения вопроса о наличии или отсутствии у данного индивидуума определенного заболевания/состояния.

Стандартное эпидемиологическое определение случая обеспечивает единообразную диагностику каждого случая и позволяет убедиться, что различия, выявленные при сравнении количества случаев в различных группах населения, связаны не с различиями в способах диагностики заболеваний, а с действием иных причин, действительно представляющих интерес для эпидемиолога.

Основной задачей эпидемиологических исследований является изучение частоты возникновения различных заболеваний.

Для решения задач по изучению распространенности забо­леваний проводят эпиде­миологические исследования, которые можно разделить на три группы: наблюдательные (дескриптивные, обсервацион­ные исследования), экспериментальные, предусматриваю­щие вмешательство в изучаемый процесс, и математическое моделирование.