Проблемная ситуация № 4. В местах заключения в нашей стране сегодня находятся 37 тысяч ВИЧ-инфицированных (из приблизительно миллиона осуждённых)

В местах заключения в нашей стране сегодня находятся 37 тысяч ВИЧ-инфицированных (из приблизительно миллиона осуждённых). ВИЧ-инфекция распространяется в местах заключения при нанесении татуировок и употреблении наркотиков, через гомосексуальные связи.

Для исключения этих каналов распространения инфекции врач исправительного учреждения внёс следующие предложения:

- проводить с заключёнными регулярные занятия по дезинфекции шприцев и игл доступными средствами;

- наладить систему обмена использованных шприцев и игл;

- обеспечить осуждённым свободный доступ к презервативам.

Тюремная администрация категорически отвергла инициативу врача, расценивая его предложения как пособничество заключённым в нарушении режима, а значит и закона. В приватной беседе было сказано, что возможно и не стоит так заботиться о здоровье наркоманов и гомосексуалистов, к тому же осуждённых за воровство и убийства.

Ваше отношение к проблеме и тактика в этой ситуации? Возможно ли принудительное тестирование на ВИЧ осужденных? Допустимо ли использовать заключённых в клинических испытаниях фармпрепаратов для борьбы с ВИЧ?

Тюремная администрация требует у врача предоставить для ознакомления медицинскую карту одного из ВИЧ-инфицированных заключённых. Заключённый настаивает на сохранении медицинской тайны, утверждая, что в случае её разглашения он будет убит сокамерниками.

Имеет ли право врач отказать тюремной администрации в выдаче медицинских документов? Имеет ли право врач из соображений конфиденциальности не вносить в медицинскую карту пациента факт его заражения ВИЧ?