Хірургічні хвороби 5 страница

E Печінкової коми

До фельдшера здравпункту заводу звернулась робітниця 50 років зі скаргами на біль в

правому підребір’ї, з іррадіацією в праву лопатку і ключицю. Захворіла раптово.

Знаходиться на “Д” обліку з приводу ЖКТ. На передодні були порушення дієти. При

огляді: пульс 80/хв., Ат 140/80 мм.рт. ст., живіт напружений, болючий в правому підребір’ї.

Симптоми Ортнера, Мерфі, Захар’їна позитивні. Які дії фельдшера?

A * Ввести спазмолітики та викликати “швидку”

B Дати випити гарячого чаю

C Знеболити

D Дати проносне

E Прикласти холод на праву підреберну область

Хвора 40 років захворіла 8 год тому, коли вперше відчула біль в епігастральній області,

нудоту. Біль змістився в праву половину живота, донизу. Було одноразове блювання. При

пальпації біль в правій здухвинній ділянці, напруження м’язів. Позитивний симптом

Щоткіна-Блюмберга. Який діагноз можна запідозрити та які дії фельдшера?

A * Гострий апендицит. Негайна госпіталізація

B Гострий апендицит. Знеболення

C Гострий холецистит. Ввести спазмолітики

D Правобічна ниркова коліка, Тепло на праву поперекову область

E Загострення хронічного гастриту. Голод

Жінка скаржиться на переймоподібні болі в попереку зліва, які іррадіюють в статеві

органи, часте сечовипускання. При огляді: пацієнтка неспокійна, часто змінює

положення тіла внаслідок болю. Симптом Пастернацького позитивний. Який діагноз та

невідкладна допомога?

A * Лівобічна ниркова коліка. Спазмолітики, тепло на поперекову ділянку зліва

B Поперековий радикуліт. Знеболення

C Ниркова коліка. Сечогінні

D Гострий панкреатит. Знеболення

E Лівобічний аднексит. Госпіталізація

Робітник К. 39 років, працюючи в лабораторії випадково розлив на ногу соляну кислоту.

Турбує пекучий біль. З чого треба розпочати першу допомогу?

A *Промивання струменем холодної води

B Накладання пов'язки з фурациліном

C Направлення до опікового центру

D Виконання хімічної нейтралізації

E Промивання етиловим спиртом

Скільки разів готують стіл перев`язувальної в хірургічному відділенні?

A *через кожні 6 годин

B через кожні 12 годин

C 3 рази на добу

D 1 раз на добу

E 1 раз на тиждень

Який час допустимо рахувати стерильним матеріал, який зберігається в біксі, який ні

разу не відкривали?

A * 3 доби

B 1 доба

C 2 доби

D 10 діб

E 30 діб

Для проведення операції на пальці Ви підготуєте все необхідне для наступної анестезії

A * провідникова анестезія по Оберсту-Лукашевичу

B термінальна анестезія

C епідуральна анестезія

D інгаляційний наркоз

E ендотрахеальний наркоз

У молодого чоловіка 20 років, ножове поранення грудної клітки. Положення вимушене, у

п’ятому міжребер”ї справа - різана рана розміром 3х1 см, з якої витікає піниста кров, а

під час видиху чути всмоктування повітря. Що необхідно фельдшеру виконати на місці

події?

A *Накласти оклюзійну пов’язку.

B Накласти циркулярну пов’язку

C Накласти колосоподібну пов’язку

D Накласти хрестоподібну пов’язку

E Накласти спіральну пов’язку.

Хворий скаржиться на нудоту, блювання. Кила в паховій ділянці болісна, збільшена,

напружена, з набряком, не вправляється. Ваш попередній діагноз.

A *Защемлена кила

B Пупкова кила

C Невправима пахова кила

D Стегнова кила

E Діафрагмальна кила

Дитину 8 років під час прогулянки вкусила бездомна собака. Ваші першочергові дії?

A *Промити рану 5\% мильним розчином

B Промити рану проточною водою

C Промити рану розчином йодонату

D Накласти суху асептичну пов’язку

E Промити рану розчином фурациліну

Хворий С., 35 років, отримав колоту рану ступні. Що необхідно ввести потерпілому з

метою екстреної специфічної профілактики правця, якщо після повторної ревакцинації

пройшло більше 10 років?

A * 1 мл ПА та 3 000 МО ППС

B 300 МО ППС

C 0,5 мл ПА

D 3000 МО ППС

E 1500 МО ППС

Характерна ознака травми нирок

A * Гематурія

B Блювання

C Лейкоцитурія

D Жовтяниця

E Синці поперекової ділянки

Вкажіть місце проведення плевральної пункції при пневмотораксі:

A * 2-ге міжребер'я по середньоключичній лінії

B 5-те міжребер'я по передньо-пахвовій лінії

C 7-ме міжребер'я по лопатковій лінії

D 7-ме міжребер'я по задньо-пахвовій лінії

E 7-ме міжребер'я по середньо-пахвовій лінії

Збільшення діастази сечі характерно для:

A * гострого панкреатиту

B гострого апендициту

C защемленої грижі

D проривної виразці шлунку

E для інвагинації

Хворий лежить на правому боці з приведеними до живота ногами. Стан важкий, шкіра

бліда, живіт напружений, “дошкоподібний”. Ваш попередній діагноз.

A * Перфоративна виразка шлунку

B Кровотеча із виразки шлунку

C Малігнізація виразки шлунку

D Стеноз воротаря шлунку

E Гостра кишкова непрохідність

Симптом “переміжного кульгання” характерний для захворювання:

A *Облітеруюючий ендартеріоз

B Флеботромбозу

C Флебиту.

D Ревматоїдний артрит.

E Тромбофлебіту

Визначіть площу нижньої кінцівки за правилом “дев`ятки”

A *18\%.

B 9\%.

C 1\%.

D 27\%.

E 36\%.

Транспортування потерпілого з переломом хребта при відсутності щита проводиться в

положенні:

A * На животі

B На лівому боці

C На правому боці

D На спині

E Сидячи

На що спрямований такий комплекс заходів, як антисептика:

A * Ліквідацію мікроорганізмів в рані і в організмі

B Попередження попадання інфекції в рану

C Ліквідацію мікроорганізмів в організмі

D Ліквідацію мікроорганізмів в рані

E Знищення мікроорганізмів та їх спор

Робітник К. 39 років, працюючи в лабораторії випадково розлив на ногу соляну кислоту.

Турбує пекучий біль. З чого треба розпочати першу допомогу?

A *Промивання струменем холодної води

B Накладання пов'язки з фурациліном

C Направлення до опікового центру

D Виконання хімічної нейтралізації

E Промивання етиловим спиртом

Скільки разів готують стіл перев`язувальної в хірургічному відділенні?

A *через кожні 6 годин

B через кожні 12 годин

C 3 рази на добу

D 1 раз на добу

E 1 раз на тиждень

Який час допустимо рахувати стерильним матеріал, який зберігається в біксі, який ні

разу не відкривали?

A * 3 доби

B 1 доба

C 2 доби

D 10 діб

E 30 діб

Для проведення операції на пальці Ви підготуєте все необхідне для наступної анестезії

A * провідникова анестезія по Оберсту-Лукашевичу

B термінальна анестезія

C епідуральна анестезія

D інгаляційний наркоз

E ендотрахеальний наркоз

У молодого чоловіка 20 років, ножове поранення грудної клітки. Положення вимушене, у

п’ятому міжребер”ї справа - різана рана розміром 3х1 см, з якої витікає піниста кров, а

під час видиху чути всмоктування повітря. Що необхідно фельдшеру виконати на місці

події?

A *Накласти оклюзійну пов’язку.

B Накласти циркулярну пов’язку

C Накласти колосоподібну пов’язку

D Накласти хрестоподібну пов’язку

E Накласти спіральну пов’язку.

Хворий скаржиться на нудоту, блювання. Кила в паховій ділянці болісна, збільшена,

напружена, з набряком, не вправляється. Ваш попередній діагноз.

A *Защемлена кила

B Пупкова кила

C Невправима пахова кила

D Стегнова кила

E Діафрагмальна кила

Дитину 8 років під час прогулянки вкусила бездомна собака. Ваші першочергові дії?

A *Промити рану 5\% мильним розчином

B Промити рану проточною водою

C Промити рану розчином йодонату

D Накласти суху асептичну пов’язку

E Промити рану розчином фурациліну

Хворий С., 35 років, отримав колоту рану ступні. Що необхідно ввести потерпілому з

метою екстреної специфічної профілактики правця, якщо після повторної ревакцинації

пройшло більше 10 років?

A * 1 мл ПА та 3 000 МО ППС

B 300 МО ППС

C 0,5 мл ПА

D 3000 МО ППС

E 1500 МО ППС

Характерна ознака травми нирок

A * Гематурія

B Блювання

C Лейкоцитурія

D Жовтяниця

E Синці поперекової ділянки

Вкажіть місце проведення плевральної пункції при пневмотораксі:

A * 2-ге міжребер'я по середньоключичній лінії

B 5-те міжребер'я по передньо-пахвовій лінії

C 7-ме міжребер'я по лопатковій лінії

D 7-ме міжребер'я по задньо-пахвовій лінії

E 7-ме міжребер'я по середньо-пахвовій лінії

Збільшення діастази сечі характерно для:

A * гострого панкреатиту

B гострого апендициту

C защемленої грижі

D проривної виразці шлунку

E для інвагинації

Хворий лежить на правому боці з приведеними до живота ногами. Стан важкий, шкіра

бліда, живіт напружений, “дошкоподібний”. Ваш попередній діагноз.

A * Перфоративна виразка шлунку

B Кровотеча із виразки шлунку

C Малігнізація виразки шлунку

D Стеноз воротаря шлунку

E Гостра кишкова непрохідність

Симптом “переміжного кульгання” характерний для захворювання:

A *Облітеруюючий ендартеріоз

B Флеботромбозу

C Флебиту.

D Ревматоїдний артрит.

E Тромбофлебіту

Що перевіряють пробою Дельбе-Пертеса?

A * Прохідність глибоких вен нижньої кінцівки

B Прохідність поверхневих вен нижньої кінцівки

C Стегнову артерію

D Лімфатичні судини

E Плечову артерію

Фельдшер ШМД оглядає потерпілого з вогнепальною раною правого стегна. Локально: в

рані видно осколки стегнової кістки, рана кровоточить пульсуючим струменем. Визначити

першочергові дії фельдшера?

A * Накласти джгут

B Ввести знеболюючі

C Накласти асептичну пов’язку

D Транспортувати потерпілого в найближчу лікарню

E Провести транспортну іммобілізацію підручними засобами

Фельдшер ШМД пацієнту з відкритим переломом стегна, ускладненим артеріальною

кровотечею при наданні першої допомоги провів тимчасову зупинку кровотечі за

допомогою джгута, ввів потерпілому знеболюючі препарати. Що буде наступним етапом у

веденні пацієнта?

A * Накладання захисної асептичної пов`язки

B Госпіталізація хворого у травматологічне відділення

C Холод на місце травми

D Іммобілізація пошкодженої кінцівки

E Придання хворому зручного положення

До фельдшер ФАПу звернувся хлопець 17 років зі скаргами на терпність та синюшність

пальців рук. Об-но: обидві кисті пастозні, пальці гіпотермічні. бліді з синюшним

відтінком. Пульсація на артеріях передпліччя визначається. З анамнезу: знаходиться на

Д – обліку з приводу сколіозу. Ваш попередній діагноз?

A * Хвороба Рейно

B Облітеруючий ендартеріїт

C Відмороження

D Атеросклероз

E Патології судин не виявлено

Вас, фельдшера швидкої допомоги, викликали до чоловіка, 70 років, зі скаргами на

сильний біль у сечовому міхурі, неможливість самостійного сечовипускання. Зі слов

хворого страждає цим захворюванням 4 роки, не лікувався. Турбували пацієнта часте

сечовипускання, біль внизу живота та в поперековій ділянці. Установіть попередній

діагноз.

A *Аденома передміхурової залози

B Простатит

C Цистит

D Сечокам’яна хвороба

E Паранефрит