Биогельминтозы, передающиеся алиментарно

Трихинеллез

Возбудитель распространен повсеместно (В Белоруссии – эндемичный очаг). Размер половозрелых особей: самки – 4 мм, самцы - 2 мм (рис. 7.10). Самки отличаются наличием непарной половой трубки. Живородящие.

Способ заражения человека - алиментарный. Заглатывание личинок происходит при употреблении инвазированного мяса.

Природные резервуары – домашние и дикие плотоядные животные.

Патогенное действие. Проглоченные личинки попадают в тонкий кишечник, где достигают половой зрелости на 2-3 сутки. Половозрелые самки, локализуясь в толще стенок тонкого кишечника, отрождают живых личинок. Личинки, пробуравливая стенку сосудов кишечника, попадают в кровь и мигрируют в поперечно-полосатую мускулатуру (в первую очередь, жевательные, диафрагма). Там они спирально сворачиваются и оказывают выраженное токсико-аллергическое действие (рис. 7.8). Через несколько месяцев вокруг личинок формируется соединительнотканная капсула размером до 0,4 мм (рис. 7.9). Через год стенка капсулы обызвествляется, такие личинки могут сохраняться в мышцах до 25 лет. Следовательно, один и тот же организм является для трихинелл и окончательным, и промежуточным хозяином.

Клиника. Заболевание очень тяжелое, тяжесть зависит от количества проглоченных человеком личинок трихинелл. Заболевание начинается остро, через неделю после заражения. Повышается температура до 38-39°С, наблюдаются отеки век и лица, боли в мышцах, в сердце.

Лабораторная диагностика. Обнаружение личинок в мышцах через 2-5 недель после заражения (методом биопсии). В настоящее время в основном используют ИФА и ПЦР.

Дракункулез

Возбудитель распространен в зонах с тропическим и субтропическим климатом (очаги эндемии - в Индии, Афганистане, рис. 7.12). Самка имеет нитевидное тело до 150 см в длину, самец – до 3 см (рис. 7.11).

Способ заражения человека – алиментарный, при случайном проглатывании зараженных циклопов (низших ракообразных) с нефильтрованной водой.

Жизненный цикл со сменой хозяев: окончательные – человек, иногда собаки, обезьяны, промежуточный – циклоп.

А Б

Рис.7.11. Ришта: А – половозрелая особь самка и самец, Б – локализация

в организме человека.

Рис.7.12. Географическое распространение дракункулеза.

Патогенное действие. Половозрелая особь локализуется чаще под кожей конечностей поблизости от крупных суставов. Они оказывают токсико-аллергическое и местное механическое воздействие.

Лабораторная диагностика. Обнаружение паразитов под кожей. В настоящее время при атипичной локализации используют ИФА.