Перспективы развития видеоэндохирургии пищевода

Внедрение видеоэндоскопической техники в хи­рургию пищевода открывает новые горизонты в лечении больных этой сложной и разнообразной патологией. И если при лечении пациентов с доб­рокачественными заболеваниями пищевода видео-эндохирургия во многих случаях является опера­цией выбора, то при резекциях и экстирпациях пи­щевода остается еще много сложных и порой труд­норазрешимых проблем. Решению этих задач бу­дет способствовать создание более совершенных инструментов и сшивающих аппаратов.

При выполнении видеоэндохирургических опе­раций хирург лишен возможности пальпировать ткани. С этой задачей успешно могли бы справить­ся миниатюрные гибкие ультразвуковые датчики, которые позволят дифференцировать нормальные и патологические ткани. Внедрение сшивающих аппаратов с изменяющейся геометрией рабочей части значительно облегчит выполнение резекций пищевода и наложение анастомозов в труднодос­тупных зонах. Разработка и внедрение роботов и компьютеров сделают видеоэндохирургические операции на пищеводе менее травматичными и опасными и более доступными для хирургов, зани­мающихся проблемой лечения больных с заболе­ваниями пищевода.

Литература

1. Балалыкин А. С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия.- М., 1996.- 144с.

2. Емельянов С. И., Матвеев Н. Л., Феденко В. В. Лапароскопическая хирургия желудка.- М., 2002.—. 164 с

3. Ивашкин В. Т., Трухманов А. С. Болезни пищевода.- М., 2000.-184с.

4. Кубышкин В. А., Корняк Б. С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.- М., 1999.- 190 с.

5. Федоров И. В., Сигал Е. И., Одинцов В. В. Эндоскопическая хирур­гия.- М., 1998.-. 352 с

6. Черноусое А. Ф., Богопольский П. М., Курбанов Ф. С. Хирургия пищевода.- М., 2000.- 352 с.

7. Cuschieri A., Shimi S., Banting S. Endoscopic oesophagectomy through a right thoracoscopic approach. J R Coll Edinb. 1992.- Vol. 37.-P. 7-11.

8. Dallemagne В., Weens J. M., Jeahes C, Marciewicz S., Lombard R. Laparoscopic Nissen fundoplication: preliminary report. Surg Laparosc Endosc. 1991.- 1: p. 138-43.

9. Pellegrini C. A., Wetter L A., Patti M., Leichter R, Mussan G., Mori I, Bernstein G., Way L Thoracoscopic esophagomyotomy: initial experi-

ence with a new approach for the treatment of achalasia. Ann Surg. 1992.- Vol. 216.- P. 291-6.

10. Shimi S., Nathanson L K., Cuschieri A. Laparoscopic cardiomyotomy for achalasia. J R Coll Edinb. 1991- Vol. 36- P. 152-4.