Патология иммунной системы

В процессе старения выраженные инволютивные изменения происходят и в органах иммунной системы как центрального (красный костный мозг, тимус), так и периферического (селезенка, миндалины, пейеровы бляшки, лимфатические узлы, аппендикс и др.) ее отделов. Более того, в паренхиме последней резко увеличивается количество волокнистой соединительной ткани.

В силу прогрессирующего развития вторичных иммунодефицитов снижается клеточный и гуморальный, специфический и неспецифический иммунитет. Падает сопротивляемость организма действию различных патогенных и относительно патогенных микроорганизмов и возрастают частота и тяжесть различных инфекционных и токсических заболеваний.

Для старческого возраста характерно вялое течение воспаления, лихорадки, процессов регенерации. У пожилых людей снижен метаболизм лекарств. К старости у человека ослабевают защитные механизмы, ограничиваются возможности адаптации во внешней среде. У пожилых и старых людей, заболевших туберкулезом, выявляются значительно менее выраженные, чем у зрелых и молодых больных, реакции специфического противотуберкулезного иммунитета (как клеточного, так и гуморального). У них, в частности, не увеличивается в крови ни количество B-лимфоцитов, ни иммуноглобулинов G, но отчетливо снижается фагоцитоз и синтез интерлейкина-2 и т.д.

Иммунизация против гриппа. Известно, что гриппом страдает большая часть населения мира, в том числе и России. Он особенно опасен для лиц пожилого и старческого возраста, главным образом, в связи с развитием различных тяжелых постгриппозных осложнений, нередко заканчивающихся летальным исходом. По гриппу люди данного возраста отнесены к группе повышенного риска, прежде всего, в связи с осложнением как клеточного, так и гуморального иммунитета.

С целью защиты людей старше 65 лет в цивилизованных странах мира, в том числе в России и США, проводится прививка не только инактивированной, но и холодоадаптированной реассортантной гриппозной вакциной, а также их сочетанием.

Совместными исследованиями ученых этих стран показано, что при раздельной и, особенно, совместной вакцинации пожилых и старых людей (в возрасте 65-95 лет) указанными выше вакцинами в 63-75 % случаев отмечается активизация (поствакцинальная) как клеточного звена иммунной системы (судя по пролиферативной активности лимфоцитов), так иувеличением количества и секреторных антител (IgА) в секретах верхних дыхательных путей) и гуморальных антител (судя по приросту сывороточных антител, оцениваемых по реакции торможения гемагглютинации).