Права, обязанности и ответственность страхователя

Страхователь имеет право:

участвовать в установлении ему надбавок (скидок) к тарифу;

требовать участия органа исполнительной власти по труду в проверке правильности установления ему надбавок (скидок);

защищать права и интересы свои и застрахованных, в т.ч. в суде.

Страхователь обязан:

направлять застрахованного в МСЭК на освидетельствование (переосвидетельствование) в установленные МСЭК сроки;

предоставлять застрахованному, нуждающемуся в лечении, оплачиваемый отпуск для санаторно-курортного лечения;

обучать застрахованных безопасным методам и приемам выполнения работы без отрыва от производства за счет средств страхователя;

предоставлять застрахованному заверенные копии документов, являющиеся основанием для обеспечения по страхованию;

предоставлять в МСЭК заключения органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда застрахованных;

другие обязанности перед страховщиком.

Страхователь несет ответственность за:

уклонение от своей регистрации (перерегистрации) устраховщика. Нарушение срока регистрации влечет взыскание штрафа в размере 5000 рублей, а более чем на 90 дней – штрафа в размере 10000 рублей по ст. 6 Федерального закона от 31.07.1998 № 146 и ст. 106 Налогового кодекса;

несвоевременную и неполную уплату или неуплату страховых взносов, а также страховых выплат застрахованным влечет взыскание штрафа в размере 20 % причитающейся к уплате суммы страховых взносов, а умышленное совершение указанных деяний – в размере 40 % причитающейся к уплате суммы страховых взносов. Нарушение установленного срока предоставления (непредставления) отчетности влечет взыскание штрафа в размере 1000 руб., а повторное совершение данного деяния в течение года – штрафа в размере 5000 руб.;

достоверность представляемых сведений. Сокрытие наступления страхового случая влечет наложение административного штрафа по ст. 5.44 КоАП (на граждан – от 3 до 5 МРОТ; на должностных лиц – от 5 до 10 МРОТ; на юридических лиц – от 50 до 100 МРОТ).

Права и обязанности страховщика

Страховщик имеет право:

участвовать в расследовании страховых случаев;

направлять застрахованного в МСЭК на освидетельствование (переосвидетельствование);

проверять информацию о страховых случаях в организациях;

устанавливать страхователям надбавки (скидки);

защищать права и интересы свои и застрахованных, в т.ч. в суде.

Страховщик обязан:

исполнять решения государственной инспекции труда по вопросам обязательного социального страхования;

разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного страхования;

обеспечивать конфиденциальность полученных сведений;

осуществлять своевременное обеспечение по страхованию;

другие обязанности в отношении страхователей;

другие обязанности по функционированию фонда.

Страховщик несет ответственность за осуществление данного вида страхования, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат.

Права и обязанности застрахованного

Застрахованный имеет право:

обращаться самостоятельно в учреждения государственной системы здравоохранения по вопросам освидетельствования (переосвидетельствования);

обращаться в профессиональные и иные представительные органы по вопросам обязательного социального страхования;

получать от страхователя и страховщика бесплатную информацию о своих правах и обязанностях.

Застрахованный обязан:

соблюдатьправила по охране труда и инструкции по охране труда;

извещать страховщика об изменении места своего жительства (работы), а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в 10–дневный срок;

выполнять предусмотренные заключениями МСЭК рекомендации по социальной, медицинской и профессиональной реабилитации, своевременно проходить переосвидетельствования в установленные МСЭК сроки.

Застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, несут ответственность в соответствии с законодательством РФ за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера страховых выплат или прекращения таких выплат.

В случае сокрытия или недостоверности указанных ими сведений, необходимых для подтверждения права на получение обеспечения по страхованию, застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, обязаны возместить страховщику излишние понесенные им расходы добровольно или на основании решения суда.