Нарушения обмена веществ при лихорадке
| Основной обмен
| На каждый градус повышения температуры основной обмен увеличивается на 10-12%
|
 Углеводный обмен
| Возбуждение симпатической нервной системы ® гликогенолиза в печени®¯ запасов гликогена в печени
Незначительная гипергликемия
|
| Жировой обмен
| липолиз ®гиперлипидемия,
кетогенез ® кетонемия
|
| Белковый обмен
| Отрицательный азотистый баланс ( протеолиз под действием ИЛ-1 и микробных токсинов, нарушение переваривания и всасывания белков), гиперазотемия
|
| Водно-солевой обмен
| II стадия – изоосмоляльная гипергидратация (повышение секреции альдостерона); III стадия - изо- или гиперосмоляльная гипогидратация
|
Нарушение функций систем организма при лихорадке
| Система
| Симптом
| Патогенез
|
| Сердечно-сосудистая система
| Тахикардия
Повышение температуры на один градус ® ЧСС на 8-10 ударов в мин.
Увеличение МОК
Повышение АД
(I стадия лихорадки)
Понижение АД (III стадия лихорадки).
| - повышение тонуса симпатической нервной системы
- повышение автоматизма синусового узла (влияние теплой крови)
ЧСС, УОК
Сужение периферических сосудов
Резкое снижение тонуса сосудов. При критическом снижении температуры возможен коллапс
|
| Система дыхания
| Урежение дыхания в первую стадию
Учащение дыхания во II и III стадиях
| Действие повышенной температуры на бульбарный дыхательный центр
|
| Система пищеварения
| Угнетение секреции всех пищеварительных желез,
угнетение моторики желудка и кишечника,
¯
гниения и брожения в кишечнике
Ксеростомия
Снижение аппетита
| Изменение тонуса симпатической и парасимпатической системы, интоксикация
Снижение слюноотделения
Угнетение секреции всех пищеварительных желез,
угнетение моторики желудка и кишечника, действие ИЛ-1, продуктов метаболизма на центр аппетита
|
| Выделительная система
| диуреза в I стадию
¯ диуреза во II стадию
диуреза в III стадию
| Перераспределение крови во внутренние органы, в т.ч. почки
секреции альдостерона
Повышенное выведение воды и натрия хлорида из тканей
|
| ЦНС
| Нарушение условно-рефлекторной деятельности, повышенная возбудимость нейронов, головная боль, сонливость или бессонница; при высокой лихорадке бред, галлюцинации, у детей могут развиться судороги
| Системное действие ИЛ-1, микробных токсинов, продуктов метаболизма на нейроны, действие повышенной температуры крови, гипоксии
|
8.4. Значение лихорадки для организма:
| Положительное
| Отрицательное
|
| - активация фагоцитоза
- активация антителообразования
- выработки интерферона
- повышение резистентности организма
- нарушение размножения микробов и вирусов
- повышение чувствительности микробов к антибиотикам
- торможение развития некоторых аллергических реакций
| - нагрузка на сердечно-сосудистую систему,
- нарушение функции ЦНС,
- нарушение переваривания и всасывания питательных веществ
- снижение энергетических запасов
|
