Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Клинические проявления возникают при уровне аниона гидрокарбоната > 40мэкв/л.
1. Неврологические симптомы (делирий, судороги, тетания, головная боль – обусловлены, главным образом, гипокальциемией, гипоксией и гиперкапнией).
2. Возможны нарушения ритма сердца из-за гипокалиемии.
3. Обезвоживание – развивается в результате потери организмом большого количества гидрокарбоната натрия и, соответственно, воды.
Обобщенные краткие сведения об изменениях показателей КОС при типовых нарушениях приведены в таблице ниже.
Виды нарушений КОС | Показатели КОС в артериальной крови | |||
рН | SB | BE | pCO2 | |
Декомпенсированный негазовый ацидоз | ↓ | ↓ | ↓ | без/изм. |
Компенсированный негазовый ацидоз | без/изм. | ↓ | ↓ | ↓ |
Декомпенсированный газовый ацидоз | ↓ | без/изм. | без/изм. | ↑ |
Компенсированный газовый ацидоз | без/изм. | ↑ | ↑ | ↑ |
Декомпенсированный негазовый алкалоз | ↑ | ↑ | ↑ | без/изм. |
Компенсированный негазовый алкалоз | без/изм. | ↑ | ↑ | ↑ |
Декомпенсированный газовый алкалоз | ↑ | без/изм. | без/изм. | ↓ |
Компенсированный газовый алкалоз | без/изм. | ↓ | ↓ | ↓ |
Всегда надо помнить, что у обследуемого пациента одновременно могут развиваться 2 и более нарушений КОС. В таких случаях формируются сочетанные варианты изменения показателей КОС и симптомов. Понятно, что смешанные нарушения приводят к более существенным нарушениям рН, чем комбинация алкалозов с ацидозами, где отклонения рН определяются преобладающим из разнонаправленных отклонений. Примеры комбинированных нарушений КОС приведены ниже.
Дата публикования: 2015-02-22; Прочитано: 178 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!