Виды безусловных рефлексов новорожденных детей. Значение в физической реабилитации больных с двигательными нарушениями

Безусловные рефлексы новорожденных — это непроизвольная мышечная реакция на какой-либо раздражитель. Раздражители могут быть внешними (свет, звук, тепло, прикосновение и др.) и внутренними (изменение артериального давления, концентрации кислорода, углекислого газа, электролитов и пр.). Безусловных рефлексов у новорожденного много, перечислим основные из них: Поисковый рефлекс — малыш ищет пищу. Если ребенка погладить пальцем в уголке рта (не прикасаясь к губам), он повернет голову в сторону раздражителя и (или) откроет ротик — так ребенок пытается отыскать мамину грудь. Этот рефлекс особенно хорошо выражен перед кормлением. Ладонно-ротовой рефлекс (Бабкина) — когда вы надавливаете на область ладони малыша, он открывает ротик и опускает подбородок к груди (сгибает шею). Сосательный рефлекс — возникает в ответ на раздражение полости рта, например активное сосание вложенной в рот соски. Хватательный рефлекс — если в открытую ладошку крохи вложить палец, он обхватит его, а когда вы попытаетесь высвободить палец, сожмет еще крепче. Этот рефлекс так ярко выражен у новорожденных, что малыша даже можно приподнять над поверхностью, если участвуют обе руки (рефлекс Робинзона). Рефлекс Бабинского — если провести пальцем по наружному краю стопы в направлении от пятки к пальцам, то малыш сначала разогнет большой палец, а потом веерообразно раскроет и согнет остальные пальчики. Рефлекс Моро (реакция испуга) — вызывается различными способами (при внезапном встряхивании рук ребенка, сжимании их в кулаки, при внезапном громком звуке, если резко отпустить руки ребенка и т.д.). Вначале ребенок разгибает и отводит ручки в стороны (1-я фаза), затем сгибает их и прижимает к груди (2-я фаза). Если этого рефлекса нет или, наоборот, он часто и спонтанно возникает, то, возможно, у ребенка есть какая-то неврологическая патология. Рефлекс опоры — если ребенка взять подмышки, поднять и поддерживая поставить на твердую опору, то он выпрямит туловище и ноги. Если после этого малыша слегка наклонить вперед, то он сделает несколько «шагов» — так проявляется рефлекс автоматической походки. Защитный рефлекс — если положить кроху на живот, он повернет голову в сторону, что позволяет ему свободно дышать. Рефлекс ползания (Бауэра) — если положить малыша на живот и приложить свои ладони к его стопам, малыш оттолкнется от них и начнет ползти. Рефлекс Галанта — если провести пальцем сбоку от позвоночника малыша, он изогнет туловище дугой, открытой в сторону раздражителя, в ту же сторону поворачивается голова. Рефлекс Переса — при проведении пальцем по остистым отросткам позвоночника от копчика к шее у ребенка возникает боль, которую он выражает криком.

Вышеперечисленные рефлексы есть у всех здоровых новорожденных, в их управлении не участвует кора головного мозга, а нужны они для того, чтобы обеспечить малышу необходимый минимум навыков, пока идет созревание его нервной системы. По мере того как головной мозг ребенка развивается, многие безусловные рефлексы постепенно угасают и исчезают, а взамен появляется осмысленная активность.Однако некоторые безусловные рефлексы сохраняются в течение всей жизни и их можно вызвать и у взрослых: моргательный рефлекс — зажмуривание глаза в ответ на прикосновение или при внезапном освещении ярким светом; чихательный рефлекс — чихание при раздражении слизистой носа; рвотный рефлекс — рвотные движения при раздражении задней стенки глотки или корня языка; зевательный рефлекс — зевание при недостатке кислорода; кашлевой рефлекс.Также у новорожденных есть рефлексы (познотонические) которые управляют мышечным тонусом. А как известно, от состояния мышечного тонуса и его распределения зависит моторное развитие ребенка — способность поднимать голову, сидеть, стоять, ходить и пр. И если эти рефлексы вовремя не исчезнут, у ребенка возможна задержка двигательного развития.Однако при нарушении развития нервной системы у детей эти рефлексы могут быть заторможенными или, напротив, чрезмерно выраженными, сроки их появления и исчезновения существенно сдвигаются, по сравнению с нормой. Поэтому исследование физиологических рефлексов у детей грудного возраста позволяет врачу определить ранние отклонения от программы развития движений нередко до появления грубых двигательных нарушений.

2. Анатомо-физиологические особенности трубчатых костей. Роль минеральных солей в организме. Адаптационные изменения костей в ответ на физические нагрузки. Трубчатые кости (длинные кости) — кости цилиндрической или трёхгранной формы, длина которых преобладает над шириной. Трубчатые кости растут преимущественно за счёт удлинения тела (диафиза) и имеют на концах эпифизы, покрытые суставным гиалиновым хрящом. Между эпифизами и диафизом располагаются метафизы, в детском и подростковом возрасте содержащие хрящевые эпифизарные пластинки.К длинным трубчатым костям относятся бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости; плечевая, локтевая и лучевая кость. К коротким трубчатым костям относят пястные и плюсневые кости, а также фаланги пальцев. Снаружи трубчатая кость покрыта соединительнотканным слоем — надкостницей. Костный эпифиз представлен преимущественно губчатым костным веществом, содержащим красный костный мозг, диафиз — компактным костным веществом. В центре диафиза проходит костномозговой канал, заполненный (у взрослых) жёлтым костным мозгом. Рост трубчатых костей осуществляется за счёт эндохондрального окостенения в области эпифизарных пластинок, регулируется гормоном роста — веществом, вырабатываемым передней долей гипофиза.

Роль минеральных веществ в организме человека чрезвычайно разнообразна. Они содержатся в протоплазме и биологических жидкостях, играют основную роль в обеспечении постоянства осмотического давления, что является необходимым условием для нормальной жизнедеятельности клеток и тканей. Минеральные вещества входят в состав сложных органических соединений, например гемоглобина, гормонов, ферментов, являются пластическим материалом для образования костной и зубной ткани. В виде ионов минеральные вещества участвуют в передаче нервных импульсов, обеспечивают свертывание крови и другие физиологические процессы организма.В зависимости от количества минеральных веществ в организме и пищевых продуктах их подразделяют на макро- и микроэлементы. К макроэлементам относятся кальций, калий, магний, натрий, фосфор, хлор, сера Микроэлементы — это железо, кобальт, цинк, фтор, йод и дрФизические упражнения играют важную роль в доведении костной массы до пика своей формы в молодости и в снижении темпов ее потери по мере того, как вы становитесь старше. Кости подобны мускулам: если вы ими пользуетесь, они становятся толще и прочнее, в особенности когда вы молоды. Упражнения не только укрепляют ваши-кости, но и увеличивают мускульную массу, которая может защитить от перелома, самортизировав падение. Более того, они развивают у вас координацию, равновесие и силу, уменьшая вероятность того, что вы упадете и это закончится переломом.