Кампилобактер. Микробиологическая диагностика кампилобактериозов

Род Campylobacter (изогнутая + бакте­рия) включает 5 видов, из которых патогенными для человека являются С.jejuni, С.fetus и С.coli.

Морфология, физиология. Гр– тонкие спиралевидные (1-2 завитка) палочки. Имеют единичные жгутики, расположенные на одном или обоих концах клетки → винтообразные дви­жения. Спор, капсул не образуют.

Кампилобактеры – микроаэрофилы (содержание кислорода 3–6%), обладают окислительным типом метаболизма. Углеводы не ферментируют. Энергию получают при расщеплении аминокислот. Желатину и мочевину не гидролизуют, обладают оксидазной и каталазной активностью.

Для выделения этих мкÒ из фекалий используют плотные пит среды, к которым добав­ляют антибиотики для подавления сопутствующей микрофлоры.

Патогенез. Обладают АДГЕЗИВНОЙ способностью - прикрепляются к эпителиоцитам кишечника, а С.pylori – к ## желудка (их выделяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, считая причаст­ными к развитию этого заболевания). С. jejuni после адгезии КОЛОНИЗИРУЮТ слизистую оболочку тонкой кишки, размножаются н образуют ЭНТЕРОТОКСИНЫ – термостабильный и термолабильный (сходен с энтеротоксинами холерного вибриона и кишечной палочки, обусловливает диарею). При разрушении кампилобактеров высвобождается ЭНДОТОКСИН.

В патогенезе энтеритов, вызванных кампилобактерами, мо­гут преобладать ДИАРЕЯ ИЛИ ДИЗЕНТЕРИЕПОДОБНЫЕ СОСТОЯНИЯ, связанные с продукцией цитотоксина и, возможно, с инвазией воз­будителя в эпителиальные клетки кишечника.

С.fetus у людей пожилого возраста с иммунодефицитными состояниями вызывает некишечные формы кампилобактериоза: сепсис, менингит, поражения печени, легких, мочевыводящих путей, суставов.

Экология и распространение. Обнаруживаются в репродуктивных органах, ЖКТ, в рото­вой полости человека и ряда животных.

Энтериты, вызываемые кампилобактериями, возникают у лю­дей всех возрастов, но чаще – у детей. Заболеваемость характеризуется сезонностью (наиболее высокая летом). ИСТОЧНИК - больные животные и люди → в пищевые продукты (чаще накапливаются в мясе, молоке) и воду. К человеку возбудитель попадает через рот, основной ПУТЬ передачи – алиментарный, возможен и контактно-бытовой, от больных и носителей.

В окружающей среде сохраняются не долго. Устойчивы к действию кислоты же­лудочного сока и желчи, что обеспечивает кампилобактерам преодоление желудочного барьера и сохранение в желчном пузы­ре. Чувствительны к обычным концентрациям дезинфектантов.

Патогенные и условно-патогенные кампилобактеры различа­ются по способности вызывать различные заболевания у людей и животных. Так, С.fetus выделяют из крови людей с лихо­радкой, С.jejuni и С. coli вызывают энтериты.

Лабораторная диагностика проводится БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИМ методом. Выделенные культуры идентифици­руют по биохимическим и АГ свойствам.

Профилактика и лечение. Специфическая профилактика не разработана. Для этиотропного лечения используют МКлиды, тетрациклин, гентамицин.