Социально-деонтологические аспекты реанимации

Особую значимость в работе реаниматолога приобретает прогнозирование результатов реанимационного вмешательства. Оказалось, что восстановление дыхания и сердца может произойти и в тех случаях, когда мозг будет практически мертв и врач будет иметь дело в данном случае с трупом. Проблема необходимости продолжения реанимации и прогнозирования исхода предусматривает решение целого комплекса медицинских, этических, правовых и экономических вопросов.

Решение о наступлении смерти (ее форме), прекращении реанимации, о возможности и использования органов умершего в целях трансплантации принимается специальной комиссией врачей, в состав которой должны обязательно входить невропатолог, токсиколог и специалист по ЭЭГ (нейрофизиолог) и не должен входить врач-трансплантолог.

5 Этиология – это учение о причинах и условиях возникновения болезней.

Причина или этиологический фактор –

это такой предмет или явление которые, непосредственно воздействуя на организм, вызывают при определенных условиях то или иное следствие, т.е. болезнь и сообщают ей специфические черты.

Классификация этиологических факторов:

I. По происхождению:

å æ

Внешние или экзогенные: Внутренние или эндогенные:

1) механические (удар, сдавление, растяжение, падение и др.); 1) наследственные;

2) физические (действия звука и шума, изменения 2) конституциональные.

барометрического давления, влияние температуры,

электрического тока, ионизирующей радиации, факторов

космического полета);

3) химические (яды, кислоты, щелочи, соли тяжелых

металлов, гормоны, лекарственные препараты алкоголь,

недостаток витаминов, микроэлементов);

4) биологические (вирусы, бактерии, гельминты,

биологические препараты);

3) психогенные факторы – точкой приложения

этих факторов является кора головного мозга.

Вследствие неправильного поведения медицинских

работников развиваются ятрогенные заболевания.

II. По интенсивности действия:

v чрезвычайные или необычные, экстремальные, этиологические факторы (большие дозы яда, воздействие молнии, электрического тока, ионизирующей радиации, падение с большой высоты и др.);

v обычные, но действующие в необычайных количествах и размерах (недостаточное содержание кислорода в воздухе, острые психо-эмоциональные перегрузки, действие чрезмерно высоких или низких температур);

v индифферентные – это факторы, которые у большинства людей не вызывают заболевание, но у некоторых при определенных условиях могут стать причиной заболевания. Например, аллергены: пыльца растений, домашняя пыль, некоторые антибиотики (пенициллин) и др.

Особенности патогенного раздражителя:

- качественная неадекватность,

- количественная неадекватность,

- временная неадекватность,

- неадекватность, обусловленная индивидуальными особенностями организма.