Хххххххххххххххххххх 4 страница

-риновирусная инфекция

-грипп

+аденовирусная инфекция

-парагрипп

-респираторно-синцитиальная инфекция

935. Постепенное начало заболевания, температура 37,4°, сухой надсадный кашель, осиплость голоса, другие проявления ларингита и ларинготрахеита. Укажите предполагаемый диагноз.

-риновирусная инфекция

-аденовирусная инфекция

-грипп

-респираторно-синцитиальная инфекция

+парагрипп

936. Постепенное начало болезни с развитием симптомов поражения респираторного тракта, умеренно выраженная интоксикация, субфебрильная температура. Укажите предполагаемый диагноз.

-грипп

+респираторно-синцитиальная инфекция

-риновирусная инфекция

-аденовирусная инфекция

-парагрипп

937. Укажите возможное осложнение гриппа:

-перитонит

-первичная вирусно-бактериальная пневмония

+геморрагический отек легких

-острая печеночная недостаточность

-кишечное кровотечение

938. Тяжелая форма шигеллеза сопровождается:

+обезвоживанием

-розеолезным высыпанием

-аллергической реакцией

-поражением пчени

-формированием статуса тифозуса

939. Какие симптомы определяют синдром гипертоксикоза при гриппе?

-кашель

-гиперемия зева

-боль в животе

-судороги

+гипертермия

940. При каком ОРВИ преимущественно поражаются бронхи?

-аденовирусная инфекция

-парагрипп

-риновирусная инфекция

-грипп

+респираторно-синтициальная инфекция

941. При каком ОРВИ поражаются небные миндалины?

+аденовирусная инфекция

-грипп

-парагрипп

-риновирусная инфекция

-респираторно-синтициальная инфекция

942. Фекально-оральный механизм передачи вирусного гепатита характерен для:

+вирусного гепатита А и вирусного гепатита Е

-вирусного гепатита А и вирусного гепатита В

-вирусного гепатита В и вирусного гепатита С

-вирусного гепатита А и вирусного гепатита С

-вирусного гепатита D и вирусного гепатита Е

943. Какие выделяют нозологические формы вирусных гепатитов?

+Вирусные гепатиты А, В, Д, С, Е

-Вирусные гепатиты А, В, С, Е, L, G

-Вирусные гепатиты А, В, С, Д, Е, К

-Вирусные гепатиты А, В, С, Д, G, I

-Вирусные гепатиты А, В, Д, С, Е, X

944. Выберите правильно сформулированный диагноз:

-Вирусный гепатит В (HbsАg+), среднетяжелая форма

+Острый вирусный гепатит В (HbsАg+, аHBсоrIgM+, аHBе+), среднетяжелая форма

-Острый вирусный гепатит В, средней степени тяжести

-Острый вирусный гепатит В, среднетяжелая форма

-Острый вирусный гепатит В (HBsАg+, аHBсоrIgM+), стадия умеренной активности

945. Для какого синдрома характерны следующие показатели биохимического исследования крови: АЛТ 5,0 ммоль/л, АСТ 3,0 ммоль/л, сыворотчное железо 30 ммоль/л?

-Мезенхимальное воспаление

-Эксикоз

-Холестаз

-Гемолиз

+Цитолиз

946. К проявлениям циркуляторно-гипоксического синдрома относят все, кроме:

-выпадения волос

-одышки

-сердцебиения

-шума в ушах

+слабости

947. Сидеропенический синдром характеризуется всем, за исключением:

-ломкости ногтей

-койлонихий

-сухости кожных покровов

-выпадения волос

+тахикардии

948. К показателям, отражающим нарушения обмена железа, относят все, за исключением:

-снижения насыщения трансферрина железом

-повышения общей железосвязывающей способности сыворотки крови

+повышения цветового показателя

-микроцитоза

-снижения сывороточного железа

949. Неверным суждением о лечении препаратами железа является:

-необходимо профилактическое лечение препаратами

-необходимо длительное лечение препаратами железа в несколько этапов

-следует лечить препаратами реr оs

+предпочтительное внутривенное введение препаратов

-парентеральное введение препаратов при нарушении всасывания в кишечнике

950. Повышение уровня ретикулоцитов от начала приема препаратов железа отмечается на:

-25-30 день

+8-12 день

-2-3 день

-18-20 день

-40-45 день

951. Препаратом железа для парентерального введения является:

+космофер

-ферроградумет

-фенюльс

-гемсинерал

-сорбифер дурулес

952. Принципом лечения ЖДА является:

-назначение препаратов железа

-устранение причины ЖДА

+все перечисленное

-длительное лечение препаратами железа в несколько этапов

-переливание эритроцитарной массы по строгим показаниям

953. Основной белок, содержащий железо запасов:

+ферритин

-гемосидерин

-трансферрин

-миоглобин

-гемоглобин

954. Какие из ниже перечисленных показателей стабильно отражают запасы железа в организме:

-концентрация свободного эритроцитарного протопорфирина

-железо сыворотки

-трансферрин сыворотки

-процент насыщения трансферрина

+ферритин сыворотки

955. В течение какого времени проводится поддерживающая терапия после нормализации уровня гемоглобина при железодефицитной анемии?

-1 месяц

-12 месяцев

+3 месяца

-6 месяцев

-Постоянно при наличии продолжающихся кровопотерь

956. Какие положения, касающиеся всасывания железа, правильные?

+увеличивается под влиянием аскорбиновой кислоты

-происходит главным образом в начальных отделах тонкой кишки.

-увеличено у больных с В 12дефицит

-всегда уменьшено после частичной гастроэктомии

-легко всасывается невосстановленное железо

957. Какие лабораторные изменения характерны для дефицита железа?

+увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки

-увеличение MСH

-увеличение количества сидеробластов в костном мозге

-повышение уровня ферритина сыворотки

-резкое повышение СОЭ

958. Какие лабораторные изменения характерны для железодефицитной анемии?

-гиперхромия эритроцитов

-снижение общей железосвязывающей способности сыворотки

-повышение уровня ферритина сыворотки

-увеличение количества сидеробластов в костном мозге

+уменьшение уровня сывороточного железа

959. Для апластической анемии справедливы следующие утверждения, кроме:

-у большинства больных наблюдается нормохромная анемия с ретикулоцитопенией

+повышенное количество бластов в миелограмме

-в трепанобиоптате гребня повздошной кости характерно практически полное замещение кроветворного мозга жировой тканью

-характерно значительное снижение фагоцитарной функции нейтрофилов

-при апластической анемии повышено содержание сывороточного железа

960. В настоящее время основными патогенетическими факторами апластической анемии считаются следующие, кроме:

-поражение клеточного микроокружения стволовой кроветворной клетки

-укорочение продолжительности жизни эритроцитов

-иммунная депрессия кроветворения

- поражение стволовой гемопоэтической клетки

+нарушение синтеза цепей глобина

961. Характерными клиническими проявлениями апластической анемии являются следующие, кроме:

-повышенная кровоточивость

-анемический синдром

-частые инфекционно-воспалительные заболевания

+гепатоспленомегалия

- циркуляторно-гипоксический синдром

962. Основными причинами развития В₁₂-дефицитной анемии являются следующие, кроме:

+повышенные потери витамина В₁₂ при кровопотерях

-нарушение всасывания витамина В₁₂ тонком кишечнике

-конкурентное расходование витамина В₁₂

-строгое вегетарианство

-нарушение секреции желудком гастромукопротеина

963. Характерными клиническими синдромами при В₁₂-дефицитной анемии являются все, кроме:

-желудочной диспепсии

-циркуляторно-гипоксический

-фуникулярный миелоз

+геморрагический

-анемический

964. Запасов витамина В₁₂ в печени после прекращения его всасывания хватит на:

-12-15 лет

-1-2 года

-9-11 лет

-6-8 лет

+3-5 лет

965. Характерными для В₁₂-дефицитной анемии является следующие изменения в гемограмме, кроме:

+тромбоцитоз

-тельца Жолли, кольца Кебота в эритроцитах

-гиперхромия

-наличие гиперсегментированных нейтрофилов

-макроцитоз эритроцитов

966. Для хронического лимфолейкоза справедливы следующие утверждения, кроме:

-клеточным субстратом хронического лимфолейкоза являются зрелые лимфоциты

-заболевание чаще всего развивается в возрасте старше 50 лет;

+В стернальном пунктате при хроническом лимфолейкозе определяется инфильтрация костного мозга лимфобластами

-для хронического лимфолейкоза типичны аутоиммунные конфликты

-для хронического лимфолейкоза характерны тяжелые инфекционно-воспалительные осложнения

967. Для больных хроническом лимфолейкозом характерны следующие изменения в гемограмме, кроме:

-абсолютный лимфоцитоз

-нормохромная нормоцитарная анемия

+тромбоцитоз

-лейкоцитоз различной степени выраженности

-появление клеток Боткина - Гумпрехта

968. Клеточный субстрат при хроническом лимфолейкозе представлен:

-плазматическими клетками

+зрелыми лимфоцитами

-клетками Березовского - Штернберга

-лимфобластами

-клетками Ходжкина

969. Для хронической фазы развернутой стадии хронического миелолейкоза характерны следующие изменения в гемограмме, кроме:

-тромбоцитоз различной степени

-наличие в лейкограмме всех переходных форм гранулоцитарного ряда

+эозинофильно-базофильная ассоциация

-лейкоцитоз различной степени выраженности

-Абсолютный лимфоцитоз

970. Характерными особенностями миелограммы, в фазе акселерации развернутой стадии хронического миелолейкоза, являются все перечисленные, кроме:

-увеличение бластов до 10 % и более

-наличие базофильно-эозинофильной ассоциации

+снижение количества мегакариоцитов

-значительная редукция эритроидного ростка

-повышение количества мегакариоцитов

971. Клиническими особенностями фазы акселерации развернутой стадии являются следующие, кроме:

-лихорадка с ознобами

+резко выраженный геморрагический синдром

-спленомегалия, не контролируемая цитостатиками

-прогрессирующая астенизация

-синдром гиперлейкоцитоза

972. Характерными особенностями миелограммы при бластном кризе хронического миелолейкоза являются все перечисленные, кроме:

-значительное сокращение мегакариоцитарного ростка

-увеличение бластов ≥ 30%

+увеличение количества зрелых гранулоцитов

-увеличение промиелоцитов

-значительное сокращение эритрокариоцитарного ростка

973. Для острого лимфобластного лейкоза справедливы следующие утверждения, кроме:

-более часто наблюдается увеличение лимфатических узлов

-высокое ядерно-цитоплазматическое отношение

-чаще болеют дети

+положительная реакция бластов на миелопероксидазу

-более часто развивается нейролейкемия

974. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:

-при определении плазминогена

+при определении времени кровотечения

-при определении времени свертываемости

-при определении фибринолиза

-при определении тромбинового времени

975. Гемофилия представляет собой:

-врожденную патологию сосудистой стенки

+генетическое заболевание, наследуемое по рецессивному типу, сцепленному с полом

-повышенное разрушение тромбоцитов макрофагами селезенки

-распространенное свертывание крови с образованием микросгустков

-нарушение образования ДНК в связи с нехваткой витамина В₁₂

976. Патогенетическая терапия идиопатической тромбоцитопенической пурпуры складывается из всего, кроме:

-спленэктомии

-применения глюкокортикоидов

-назначения иммунодепрессантов

-плазмафереза

+переливания эритроцитарной массы

977. Для клинической картины болезни Верльгофа характерно все, кроме:

-локализации геморрагических высыпаний на передней поверхности туловища и внутренней поверхности конечностей

-волнообразного течения

-геморрагий в виде петехий и синяков

-десневых, носовых кровотечений

+профузных желудочных, кишечных кровотечений, подкожных гематом

978. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома:

-острый монобластный лейкоз

-острый лимфобластный лейкоз

-эритромиелоз

+острый промиелоцитарный лейкоз

-острый недифференцированный лейкоз

979. Характерными клиническими проявлениями гемофилии А являются нижеследующие:

-гематомы

-кровоизлияния в крупные суставы верхних и нижних конечностей

-гиперполименоррея

+петехии

-длительные рецидивирующие кровотечения после травм и операций

980. Для гемофилии А справедливы все утверждения кроме:

-низкая активность или полное отсутствие в крови фактора VIII

-характерен гематомный тип кровоточивости, в сочетании с гемартрозами

-снижение АДФ и ристомицин индуцированной агрегации тромбоцитов

-начало заболевания в раннем детском возрасте

+в коагулограмме отмечается укорочение АЧТВ

981. Наилучшим препаратом для лечения хронического лимфолейкоза является:

+флюдарабин

-преднизолон

-винкристин

-гидроксимочевина

-циклофосфан

982. Если у больного в периферической крови имеется бластемия и ''лейкемический провал'' то о каком заболевании следует думать?

-апластической анемии

-В₁₂-дефицитной анемии

+остром лейкозе

-Хроническом миелолейкозе

-терминальной стадии хронического лимфо лейкозе

983. У взрослых людей наиболее частым вариантом острого лейкоза является:

-недифференцированный

-промиелоцитарный

-лимфобластный

+миелобластный

-эритромиелоз

984. Основание для диагноза «Острый лейкоз» по данным гемограммы является только:

+бластемия

-тромбоцитопения

-анемия

-тромбоцитоз

-лейкоцитоз

985. Непосредственно противоопухолевым методом лечения острого лейкоза является:

-трансплантация костного мозга

-трансфузия компонентов крови

-лейкаферез

+лечение цитостатиками

-хирургическая операция

986. Миелопролиферативные опухоли - это:

-опухоли или иные поражения костного мозга

-группа внекостномозговых лимфоцитарных опухолей

-группа лейкозов, возникающих из В - лимфоцитов

+группа хронических лейкозов, возникающих из клеток-предшественников миелопоэза

-группа лейкозов, возникающих из Т-лимфоцитов

987. Филадельфийская хромосома является маркером:

-острого миелобластного лейкоза

-хронического лимфолейкоза

-эритремии

-апластической анемии

+хронического миелолейкоза

988. При хроническом миелолейкозе чаще и раньше поражаются:

-кожа

-сосуды

-почки

+печень и селезенка

-лимфатические узлы

989. При типичной форме хронического лимфолейкоза чаще и раньше поражаются:

-сердце

-суставы

+периферические лимфатические узлы

- абдоминальные лимфатические узлы

-лёгкие и плевра

990. Для развёрнутой стадии хронического лимфолейкоза со стороны периферической крови характерно:

-лейкопения

-гиперлейкоцитоз нейтрофильный

-тромбоцитоз

+гиперлейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом

-тромбоцитопения

991. Спленэктомия не показана при хроническом лимфолейкозе:

-при разрыве увеличенной селезенки

+при инфаркте селезенки

-при тромбоцитопении

-при глубокой анемии

-при резкой и нарастающей спленомегалии

992. Переносчиком всасывания железа является:

-пероксидаза

+трансферин

-ферритин

-гемосидерин

-каталаза

993. Основной метод лечения железодефицитной анемии:

-употребление сырой печени

-введение препаратов железа парентерально

+введение препаратов железа реr оs

-трансфузии эритроцитарной массы

-увеличение в рационе питания мясных блюд

994. Для улучшения железа из препаратов, принятых реr оs, необходим приём:

-витамина В12

-соляной кислоты

-молока

+аскорбиновой кислоты

-витамина В1

995. За аутоиммунную природу апластической анемии с большей вероятностью свидетельствует:

-лимфопения

-септическая инфекция

-ретикулопения без спленомегалии

-тромбоцитопения

+спленомегалия и ретикулоцитоз