Билет №3. Больная с диагнозом аппендикулярный инфильтрат: к 4-ым суткам после поступления аппендикулярный инфильтрат - четко отграничен

Задача №1

Больная с диагнозом аппендикулярный инфильтрат: к 4-ым суткам после поступления аппендикулярный инфильтрат - четко отграничен, температура тела нормализовалась, лейкоцитоз снизился. На 8-е сутки от начала заболевания появились боли в низу живота. Температура приняла гектический характер с размахами до полутора градусов. При осмотре: язык влажный, пульс 92 в минуту; живот мягкий, в правой подвздошной области определяется инфильтрат с нечеткими границами, болезненный при пальпации с размягчением в середине, положительным симптомом Щеткина- Блюмберга в этой зоне. При пальцевом ректальном исследовании нависания передней стенки прямой кишки не обнаружено.

-Какое осложнение наступило у больной?

-Ваша тактика при лечении этого больного?

Диагноз: Абсцесс аппендикулярного инфильтрата.

Тактика лечения: Вскрытия абсцесса внебрюшинным способом.

Дренирование.

Антибиотикотерапия.

Дезинтоксикационная терапия.

Задача №2

У больного, с диагнозом рак желудка, во время операции при ревизии обнаружена опухоль в препилорическом отделе диаметром до 3см. Она не прорастает серозную оболочку. В лимфатических узлах большого сальника определяется отдельные регионарные метастазы. Отдаленных метастазов не выявлено.

-Диагноз?

-Стадия заболевания?

-Тактика лечения?

Рак пилороантрального? отд, Т2N1М0 Субтотальн дистальн резекц желудка с л у и больш сальником

Задача №3

У больного, два дня назад подавившегося мясной костью, на рентгенограмме шеи в боковой проекции отмечается тень инородного тела, расширение тени превертебральных мягких тканей с пузырьками воздуха в них.

-Диагноз?

Инородное тело. Травма пищевода(189).