Права граждан Российской Федерации в системе медицинского страхования

Статья 6. Права граждан РФ в системе МС. Граждане РФ имеют право на:

ü обязательное и добровольное медицинское страхование;

ü выбор страховой медицинской организации;

ü выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с до­говорами ОМС и ДМС;

ü получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства;

ü получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

ü предъявление иска страхователю, страховой медицинской ор­ганизации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотренно это или нет в договоре МС;

ü возвратность части страховых взносов при ДМС, если это определено условиями договора.

Нормы, касающиеся ОМС, устанавливаемые настоящим Зако­ном и принятыми в соответствии с ним нормативными актами, рас­пространяются на работающих граждан с момента заключения с ними трудового договора.

Защиту интересов граждан осуществляют Правительства РФ и республик в составе РФ, органы государственного управления авто­номных областей и округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация, профсоюзные, обще­ственные или иные организации.

117. Добровольное медицинское страхование: определение, принципы, программа.

ДМС — вид финансово-коммерческой деятельности, призван­ный обеспечить более высокий уровень медицинской помощи за­страхованным по сравнению с ОМС. ДМС является частью личного страхования и осуществляется за счет средств, полученных в виде взносов (страховых премий), либо непосредственно от граждан за счет их собственных доходов, либо от работодателей, страхующих работников, из прибыли.

Тарифы на медицинские и иные услуги при ДМС устанавли­ваются по соглашению между страховой медицинской организацией и предприятием (организацией, учреждением) или лицом, предо­ставляющим эти услуги.

Статья 3. Объект добровольного медицинского страхования

Объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск,

связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении

страхового случая.

СТРАХОВАТЕЛИ при ДМС

1. Граждане,

2. предприятия.