Эталон ответа к задаче №69

1. Беременность 38-39 недель. I период родов. Клинически узкий таз. Ш степень
несоответствия. I слабость родовой деятельности. Начавшийся разрыв матки. Острая внутриутробная гипоксия плода. Высокое прямое стояние стреловидного шва.

2. Общеравномерносуженный таз.

3. В данном случае:

• Слабость родовой деятельности

• Затруднение при мочеиспускании

• Отечная передняя губа шейки матки

• Высокое прямое стояние стреловидного шва

4. Различают три степени клинически узкого таза по Калгановой:

• I степень - относительное несоответствие

• П степень — значительное несоответствие

• Ш степень — абсолютное несоответствие

5. При анатомически узком тазе и доношенной беременности введение окситоцина -противопоказано.

6. Введение окситоцина при узком тазе

7. Причины клинически узкого таза:

• Крупный плод

• Большой размер головки плода

• Анатомически суженный таз

• Неблагоприятные вставления и предлежання головки

• Поперечное положение плода

• Фибромиома в области нижнего сегмента

См

9. Окситоцин гормон задней доли гипофиза. Оказывает непосредственное влияние на мышцы матки, усиливая её сокращения.

10. Основная ошибка - назначение окситоцина при анатомически узком тазе, что может привести к разрыву матки, что и произошло.