Ответ к задаче № 1

У больной острый аппендицит. Показана операция аппендэктомия в экстренном порядке, Причем в первой половине беременности можно оперировать из обычного разреза доступом по Волковичу-Дьяконову (Мак-Бернея). У больной вторая половина беременности, когда лучше использовать полупоперечный разрез, производимый по кожной складке на 3-4 см выше передневерхней оси подвздошной кости. На 38-40 неделе делают поперечный разрез на 4-5 см ниже правого подреберья, идущий медиально несколько вверх. Положение больной на операционном столе предпочтительно с небольшим поворотом на левый бок. В послеоперационном периоде с целью снижения возбудимости беременной матки следует назначить миотропные спазмолитики (но-шпа, папаверин), витаминный комплекс. Большое значение для предупреждения выкидыша имеет психопрофилактическая подготовка больной до операции.

Зав. кафедрой

Проф. Хасанов А.Г. 2008-2009 уч. год

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 2

У больного клиническая картина острого аппендицита, дизурия наблюдается при низкой локализации отростка рядом с мочевым пузырем. Для дифференциальной диагностики с почечной коликой или острым циститом вполне достаточны приведенные в задаче данные.