Черепно-мозговые грыжи

Черепно-мозговые грыжи — порок развития черепа и мозга, при котором наблюдают де­фект в лобной или затылочной кости и выход через него из полости черепа под кожу оболо­чек и вещества головного мозга (рис. 5-34). Различают следующие виды мозговых грыж: менингоцеле, энцефалоцеле и энцефалоцисто-целе.

1. Менингоцеле возникает при выходе через дефект костей черепа под кожу паутинной и мягкой оболочек головного мозга.

2. Энцефалоцеле, кроме оболочек головного мозга, содержит ткань мозга.

3. Энцефалоцистоцеле содержит, кроме оболо­чек головного мозга, и вещество мозга с ча­стью желудочка.

Передние грыжи (рис. 5-35), располагающи­еся у корня носа или у внутреннего края глаз­ницы, встречаются чаще задних, располагаю­щихся возле большого затылочного отверстия.

Увеличение объёма и плотности грыжевого мешка при беспокойстве ребёнка и уменьше-

Рис. 5-34. Виды мозговых грыж. Задние мозговые грыжи, а — менингоцеле, б ле. (Из: Исаков Ю.Ф., Донецкий С.Я. Детская хирургия. — М... 1971.)

энцефалоцеле, в — энцефалоцистоце-

Рис. 5-35. Передняя мозговая грыжа. (Из: Исаков Ю.Ф.. Долецкий С.Я. Детская хирургия. — М., 1971.)

ние этих показателей после спинномозговой пункции свидетельствуют о связи грыжевого мешка с подпаутинным пространством pi по­могают дифференцировать грыжу от опухолей.