Послойная топография передней области бедра

1. Кожа (cutis) более толстая на латеральной поверхности бедра, весьма тонкая и не­жная — на медиальной. С подлежащей жи­ровой клетчаткой не сращена, поэтому мо­жет быть легко отсепарована.

2. Жировые отложения (panniculus adiposus) развиты хорошо, состоят из двух слоев, от­делённых друг от друга тонкой фасциаль-ной пластинкой — поверхностной фасцией (fascia superficialis). В поверхностном слое располагаются мелкие вены, артерии и ко­нечные разветвления кожных нервов. Глу­бокий слой жировых отложений неплотно сращён с глубжележащей широкой фасцией бедра, поэтому при флегмонах бедра неред­ко жировая клетчатка отслаивается вместе с кожей, иногда на большом протяжении. В глубоком слое жировых отложений ниже паховой связки расположены поверхностные паховые лимфатические узлы. В расщепле­нии поверхностной фасции проходят круп­ные подкожные вены, ветви артерий и кож­ные нервы (рис. 3-27).

• Большая подкожная вена ноги (v. saphena magna) проникает на бедро позади меди­ального надмыщелка, проецируется на бедре по линии, проведённой от точки, расположенной между медиальной и сред­ней третью паховой связки, к медиально­му надмыщелку бедра. Дойдя до подкож-

Рис. 3-27. Поверхностные образования передней области бедра. 1 — широкая фасция, 2 — поверхностные паховые лимфатические узлы, 3 — латеральный кожный нерв бедра и его ветви, 4 — поверхностные артерия и вена, огибающие подвздошную кость, 5 — поверхностные надчревные артерия и вена, 6 — наружные половые артерии и вены, 7 — бед­ренная ветвь бедренно-полового нерва, 8 — передние кожные ветви бедренного нерва, 9 — большая подкожная вена ноги, 10 — добавочная большая подкожная вена ноги. (Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. — М., 1976.)

ной щели (hiatus saphenus), вена проходит через неё и впадает в бедренную вену.

• Поверхностные артериальные сосуды пе­редней поверхности бедра представлены ветвями бедренной артерии.

• Передние кожные ветви бедренного нерва

(rr. cutanei anteriores п. femoralis) в числе 3—5 располагаются на передней и меди­альной поверхностях бедра, иннервируя кожу этих участков.

• Кожная ветвь запирательного нерва (г. cutaneus п. obturatorii) иннервирует кожу бедра в нижней половине его меди­альной поверхности.

• Латеральный кожный нерв бедра (п. cutaneus femoris lateralis) иннервирует кожу наружной поверхности бедра.

• Бедренная ветвь бедренно-полового нерва

(г. femoralis n. genitoftmoralis) выходит на бедро через сосудистую лакуну, распола­гаясь латеральнее бедренной артерии. Ин­нервирует кожу в области верхней части бедренного треугольника.

3. Широкая фасция (fascia lata) бедра — весьма плотная пластинка, окружающая всё бедро; латерально она уплотняется с образованием прочного подвздошно-большеберцового трак­та (tractus iliotibialis). В верхнемедиальной час­ти передней области бедра широкая фасция бедра образует серповидный край и его верх­ний и нижний рога, ограничиваюшие подкож­ную щель (hiatus saphenus). Подкожная щель прикрыта решётчатой фасцией (fascia cribrosa).

4. Передняя группа мышц бедра [четырёхгла­вая мышца бедра (т. quadriceps femoris). пор­тняжная мышца (т. sartorius)] и медиальная группа мышц бедра [гребенчатая мышца (m.pectineus), большая, длинная и короткая приводящие мышцы (т. adductor magnus, т. adductor longus, m. adductor brevis), тон­кая мышца (т. gracilis)].

5. Бедренная кость (os femoris).