Нарушенная внематочная беременность

Внематочная беременность. Беременность называют внематочной (graviditas extrauterina), или эктопической (graviditas ecto-pica), когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки, откуда нет естественного выхода для рождения плода.

В классификации ВОЗ, основанной на локализации плодного яйца, выделяют следующие формы эктопической беременности: абдоми-нальная (брюшная) беременность (graviditas extrauterina abdominalis); трубная беременность (graviditas extrauterina tubaria); разрыв маточной трубы вследствие беременности; трубный аборт; яичниковая беремен-ность (graviditas ovarialis); шеечная, комбинированная (сочетание маточной и внема-точной беременности), в рудиментарном роге матки, интра-лигаментарная, в брыжейке матки, стеночная, неуточненная.

Наиболее распространенной формой эктопической беременности является трубная беременность 96.5-98.5%.

Рис. 164. Внематочная беремен-ность: 1-интерстициальная труб-ная; 2-истмическая трубная; 3-ампу-лярная трубная; 4-трубно-яичниковая; 5-яичниковая; 6-труб-ный аборт; 7-первичная брюшная беременность.

Чаще (43-92%) плодное яйцо имплантируется в ампуле маточной трубы, реже (13-40%) нидация происходит в истмическом отделе, крайне редко (2-2.8%) - в интерстициальном отделе маточной трубы (рис. 164).

Прерывание трубной беременности происходит чаще всего на 4-6 неделе, редко - на 8-й неделе беременности. В зависимости от локализа-ции плодного яйца процесс прерывания идет по разному, сопровождаясь большим или меньшим кровотечением.