Опухоли центральной нервной системы

Достоверный этиологический фактор опухолей ЦНС — ионизирующая радиация, вызывающая глиальные и менингеальные неоплазии.

Основные гистологические группы опухолей ЦНС:

нейроэпителиальные опухоли;

опухоли мозговых оболочек;

лимфомы и опухоли кроветворной ткани;

дизонтогенетические опухоли;

опухоли области турецкого седла;

метастатические опухоли.

Классификация опухолей ЦНС и периферических нервов (ВОЗ, 1999 г.).

● Нейроэпителиальные опухоли: астроцитарные, олигодендроглиальные, эпендимальные, опухоли сосудистого сплетения, нейрональные, смешанные нейронально-глиальные, нейробластические, опухоли шишковидного тела, эмбриональные, смешанные.

● Опухоли периферических нервов: шваннома, нейрофиброма, периневрома, злокачественная опухоль периферических нервов.

● Опухоли мозговых оболочек: опухоли из менинготелиальных клеток, типичная, атипическая и анапластическая менингиомы, мезенхимальные неменинготелиальные опухоли, первичные меланоцитарные поражения.

● Лимфомы и опухоли кроветворной ткани: злокачественные лимфомы, плазмоцитома, гранулоцитарная саркома.

● Эмбриональные опухоли:герминома, эмбриональная карцинома, опухоль желточного мешка, хориокарцинома, тератома, смешанные эмбриональные опухоли.

● Опухоли области турецкого седла:краниофарингиома, гранулярноклеточная опухоль.

● Метастатические опухоли.

Опухоли ЦНС имеют ряд особенностей:

большинство глиальных опухолей, даже морфологически доброкачественных, обладает инфильтрирующим ростом;

злокачественные опухоли ЦНС метастазируют почти всегда по ликворным путям, т.е. распространяются в пределах ЦНС;

у детей опухоли ЦНС чаще расположены в задней черепной ямке, у взрослых — над намётом мозжечка;

рост опухоли в области жизненно важных центров ЦНС определяет серьёзный прогноз в связи с их возможным разрушением и сложностью оперативного лечения.