Клинические признаки. появляются на фоне клиники сотрясения или ушиба головного мозга:

появляются на фоне клиники сотрясения или ушиба головного мозга:

• анизокория прогрессирующая и стойкая (расширение зрачка на
стороне поражения);

• реакция зрачка на свет постепенно исчезает;

• парезы и параличи;

• эпилептические припадки;

• изменения гемодинамики:

• в период компенсации брадикардия (до 40 в мин.), гипертония,

• в период декомпенсации - тахикардия, гипотония.

• нарушение дыхания (ОДН) в начале тахипное, затем затрудненное,
неправильного ритма, хрипящие и наконец поверхностное
патологическое дыхание типа Чайн-Стокса (плохой прогноз);

• гипертермия выше 39°С (плохой прогноз).

Первая помощь аналогична помощи при сотрясении и ушибе головного мозга, но так как сдавление головного мозга приводит к тяжелым нарушениям дыхания и гемодинамики, возникает необходимость проведения реанимационных мероприятий (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца). Все пациенты должны максимально быстро доставляться в стационар.

Принципы лечения

Выполняетсяэкстренная операция - трепанация черепа (резекционная или костнопластическая), удаление субдуральной, эпидуральной или внутримозговой гематомы.

Принцип терапии в послеоперационном периоде аналогичен консервативной терапии

при ушибе головного мозга.

§12-5