Свободная кожная пластика. Способы, область применения

Способ Яценко—Ревердена. Под местным обезболиванием скальпелем или бритвой срезают мелкие трансплантаты диаметром 0,3—0,5 см с наружной поверхности бедра, плеча или передней брюшной стенки и переносят черепицеобразно на рану. На рану с трансплантатами накладывают повязку с индифферентным жиром (вазелиновое масло) на 8—10 сут. Метод применяется редко в связи с быстрым разрушением эпидермиса.

Способ Янович а-Чаинского—Д эвиса: трансплантаты подготавливают таким образом, чтобы они содержали все слои. Кусочки кожи укладывают в шахматном поряке на гранулирующую поверхность на расстоянии 2,5—5 мм друг от друга

Способ Тирша. Бритвой или острым ножом отсекают полосы эпителия до верхушек сосочкового слоя шириной 2— 3 см и длиной 4—5 см. Трансплантаты лучше формировать на передней поверхности бедра. Широкими эпидермальными полосками кожи прикрывают поверхность дефекта и на 6—10 сут накладывают асептическую повязку. С помощью этого метода можно добиться хороших отдаленных результатов. Он более приемлем для лечения длительно не заживающих ран и трофических язв.

Способ Лоусона—Краузе. Трансплантат больших размеров, выкроенный во всю толщу кожи, переносят на гранулирующую поверхность и фиксируют отдельными швами к краям дефекта. Недостатки метода: трансплантат, взятый во всю толщу кожи, хуже приживается, большие размеры лоскута создают трудности закрытия донорского участка.