Диагностика и лечение хронического остеомиелита

Диагноз Главными клиническими признаками хронического (вторичного) остеомиелита являются данные анамнеза о перенесенном остром остеомиелите, наличие гнойного свища и рецидивирующее течение.

Дифференциальный диагноз хронического (вторичного) остеомиелита проводится с опухолями костей, посттравматическим периоститом, со специфическим остеомиелитом (при сифилисе, туберкулезе, актиномикозе костей, ревматизме), лимфогранулематозом, подагрой, с остеогенной саркомой. При последней боли нарастающие и носят постоянный характер; на рентгенограмме -- разрушение кортикального слоя кости и отслойка надкостницы в виде "козырька". При пункции получают серозно-геморрагическую жидкость, в которой обнаруживают опухолевые клетки.2. Лечение должно быть комплексным и с учетом того, что при хроническом остеомиелите местные гнойно-некротические процессы в кости протекают на фоне глубоких общих изменений в организме - интоксикации, угнетения иммунобиологических защитных сил, диспротеинемии и т. д. Основная цель лечения - ликвидация очага гнойно-деструктивного процесса в костной ткани - может быть достигнута лишь при сочетании радикального оперативного вмешательства с рациональной антимикробной терапией, а также физиопроцедурами и лечебной гимнастикой.