Разрывы матки.Этиология.Профилактика

Разрывы матки - нарушение ее целости во время беременности или в родах.

Частота: 0,1-0,005%, при беременности гораздо реже бывают разрывы матки - 9,1% от всех разрывов. Материнская летальность и перинатальная смертность достигают 40%.

Классификация

Наиболее широкое распространение получила классификация, предложенная Л.С. Персианиновым в 1964 г.

I. По времени происхождения:

Во время беременности;

Во время родов.

II. По патогенетическому признаку:

1) самопроизвольные разрывы:

А) механические;

Б) гистопатические;

В) механогистопатические.

2) насильственные разрывы матки:

А) травматические (от грубого вмешательства во время родов или во время беременности и родов от случайной травмы);

Б) смешанные (от внешнего воздействия при наличии перерастяжения нижнего сегмента).

III. По клиническому течению:

Угрожающий разрыв;

Начавшийся разрыв;

Совершившийся разрыв.

IV. По характеру повреждения:

Трещина (надрыв);

Неполный разрыв;

Полный разрыв (в 9-10 раз чаще, чем неполные).

V. По локализации:

Разрыв в дне матки;

Разрыв в теле матки;

Разрыв в нижнем сегменте;

Отрыв матки от сводов влагалища.

Этиология и патогенез

Разрывы матки были известны с XVI века, но обстоятельно описаны в конце XIX века.