Гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде

Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде часто является следствием продолжающейся маточной гипотонии, наблюдавшейся в третьем периоде родов.

Это наиболее частый вид акушерских кровотечений в послеродовом периоде.

Частота встречаемости гипотонических кровотечений составляет 40-42% всех кровотечений в раннем послеродовом периоде.

Они развиваются в 2-2,5% случаев всех родов.

Выделяют два вида нарушения сократительной деятельности матки:

Атония

- полная утрата сократимости и тонуса матки

Гипотония

- частичное нарушение базального тонуса и сократительной способности различной степени выраженности.

Характерно перемежающееся уменьшение и восстановление базального тонуса и сократительной способности матки. Причем фаза снижения контрактильности носит незначительный характер.

Причины развития гипотонического кровотечения:

1. Дистрофические, рубцовые и воспалительные изменения в миометрии:

• аборты

• роды

• острые и хронические воспалительные процессы в миометрии

- при которых имеется неполноценность мускулатуры матки или ее нейрорецепторного аппарата

- происходит замещение части миометрия опухолевой тканью

• многоводии

• многоплодии

• крупном плоде

- низко расположенная плацента

- предлежание плаценты