Панариций. Классификация. Клиника

— острое гнойное воспаление тканей пальцев рук и реже пальцев ног.Чаще всего панариций возникает от проникновения в мягкие ткани ладонной поверхности пальца гноеродных микробов. Проникновение осуществляется через мелкие ранки, уколы, ссадины, царапины, заусенцы, занозы, которые часто остаются даже незамеченными, и которым не придаётся должного значения. Виды заболевания: Кожный — Возникает на тыле пальца. Гной скапливается под эпидермисом, в результате чего образуется пузырь, наполненный мутной, иногда кровянистой жидкостью. Кожа вокруг пузыря приобретает красный оттенок, иногда становится ярко-красной. Боли умеренные. Околоногтевой = паронихий. Воспаление околоногтевого валика. Воспаление начинается у края ногтевой пластинки, в коже ногтевого валика, вследствие различных повреждений кожи (мелкие трещинки, заусенцы, микроскопические порезы). Подногтевой — Воспаление тканей под ногтём. Может возникать в случае проникновения гноя под ногтевую пластинку. Часто такой панариций развивается после укола или попадания занозы под ноготь.

Подкожный — Возникает на ладонной поверхности пальца, под кожей. Вследствие того, что кожа на этой стороне пальца достаточно плотная, образующийся под ней гной долго не может вырваться наружу и процесс распространяется в глубь. Костный — Поражение кости пальца. Развивается либо при непосредственном попадании инфекции в костную ткань, либо при распространении гнойного процесса на кость с прилежащих мягких тканей. Суставной — Гнойный артрит межфалангового сустава. Характерно веретенообразное расширение, резкое ограничение движений в суставе, болезненность при пальпации и движениях. Костно-суставной — Чаще всего развивается вследствие прогрессирования суставного панариция. При таком виде заболевания происходит вовлечение в гнойный процесс суставных концов межфаланговых суставов. Однако, окружающие сустав сухожилия сохраняются. Сухожильный —приводит к длительному нарушению функции кисти. Для него характерно опухание пальца, нахождение его в согнутом положении, ограничение движений, сильные боли. Особенно сильные боли возникают при попытках разогнуть палец.