Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Синдром Мэллори—Вейсса – продольный разрыв слизистой оболочки кардиального отдела желудка, возникающая при многократной рвоте.Характеризуется кровавой рвотой и болями в эпигастрии. Особенностью этого синдрома является то, что примесь крови в рвотных массах появляется не сразу. Последовательность событий следующая — употребление алкоголя, многократная.обильная рвота съеденной пищей, а затем рвота жидкой кровью. Кровотечение возникает в результате разрыва (трещины) слизистой оболочки кардии. Причина возникновения разрывов состоит в резком и значительном повышении давления в переполненном желудке на фоне атрофических изменений в слизистой оболочке. Предрасполагающим моментом синдрома может быть также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Чаще всего причинным фактором является употрбление большого количества алкоголя и пищи.
При осмотре больной испуган, беспокоен. Кожные покровы бледные или цианотичные, влажные, холодные. Пульс учащен, артериальное давление м.б сниженным или нормальным. Дыхание частое. При значительной кровопотере больной испытывает жажду, отмечает сухость слизистых оболочек рта..
Диагностика. Ориетировачная оценка тяжести кровопотери возможна на основании внешних клинических проявлений кровотечения, измерение количества крови выделившейся со рвотой.
Определение сод.гемоглобина, гематокрита, центрального венозного давления, объема циркулирующей крови, почасового диуреза способствует более точной тяжести кровопотери и эффективности. Эзофагогастродуоденоскопия является наиболее информативным методом диагностики кровотечения.
Хирургическое- гастростомия и зашивание трещин.
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 360 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!