Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Микротрахеостомия как метод лечебной санации бронхиальных путей при нагноительных заболеваниях легких.Введение в просвет трахеи или бронхов катетера малого диаметра (до 2 мм) через прокол передней стенки шейного отдела трахеи с целью санации бронхиального дерева называется микротрахеостомией. Показания для микротрахеостомии: гнойно-деструктивные заболевания легких (острые и хронические абсцессы, гангрена легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхоплевральные свищи). Техника микротрахеостомии. Больной укладывается на стол в положении с запрокинутой головой. Для этого под плечевой пояс больного подводится валик. После местной анестезии 0,25% раствором новокаина над яремной выемкой грудины строго по средней линии надсекаются кожа, и толстой иглой типа Дюфо пунктируется трахея. Слизистая оболочка трахеи орошается через иглу 2% раствором дикаина. Через просвет иглы в трахею вводится полихлорвиниловый или тефлоновый катетер. Глубина погружения катетера определяется локализацией патологического процесса. При билатеральном поражении катетер располагается над бифуркацией трахеи. Если патологический очаг располагается в одном из легких, катетер необходимо ввести в соответсвующий бронх, что достигается изменением укладки пациента на одноименный поражению бок или, равно как и для дренирования долевого и сегментарного бронхов, катетер может быть введен под контролем бронхоскопа. Положение катетера необходимо контролировать рентгенологически, вводя 2-3 мл водорастворимых препаратов йода в его просвет. Санация трахеобронхиального дерева достигается ежечасным орошением слизистых через катетер комбинированными растворами, содержащими антисептики, антибиотики, протеолитические ферменты.
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 246 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!