Рвотные и противорвотные средства. Классификация. Фармакодинамика. Характеристика препаратов. Показания для применения, возможные осложнения

5. Рвотные средства

c) Центрального действия: апоморфина гидрохлорид

d) Рефлекторного действия: трава термопсиса, корень ипекакуаны, гипертонический раствор поваренной соли

6. Противорвотные средства:

d) Блокаторы дофаминовых Д₂-рецепторов пусковой зоны рвотного центра: метоклопрамид (церукал), домперидон

e) Бодлкаторы серотониновых 5 НТ₃-рецепторов: трописетрон, гранисетрон

f) Противорвотные препараты иного механизма действия:

· М-холиноблокаторы: скополамин

· Блокаторы гистаминовых Н₁-реуепторов: дипразин, меклозин

· Агонисты серотониновых 5НТ₄-рецепторов: цизаприд

· Стимулятор элиминации этанола и ацетатальдегида: метадоксил

Рвотные: Действуют на хеморецепторы пус­ковой зоны или возбуждают рвотный центр рефлекторно. При энтеральном введении стимулируют рецепторы желудка и в больших дозах рефлекторно вызывают рвоту. Только периферическое действие оказывают меди сульфат и цинка суль­фат, раздражающие слизистую оболочку желудка.

Показания: для быстрого удаления из желудка токсических веществ и недоброкачественных продуктов питания, особо когда невозможно провести промывание желудка.

Противорвотные: блокируют серотониновые (ондансетрон) и дофаминовые (домперидон) рецепторы.

ПРИ: рвоте и тошноте, связан­ной с раздражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, при яз­венной болезни, гастрите, колите, раке желудочно-кишечного тракта, при лучевой болезни, уремии,задержке эвакуации содержимого из желудка и рефлюкс-эзофагите. При укачивании он неэффективен.

Из побочных эффектов возможны сонливость, шум в ушах, сухость во рту. В больших дозах он вызывает явления паркинсонизма

4. Выпишите: прокаин (новокаин), левамизол, клонидин (клофелин ).

Прокаин (местный анестетик)

Rp.: Sol.Novocaini 10%-5 ml

D.t.d. №10 in ampullis

S. Вводить по 5 мл внутривенно

Левамизол (иммуностимулятор, противоглистное ср-во)

Rp.: Levamisoli 0,05

D.t.d.№ 50 in tabl.

S. По 3 таблетки однократно

Клонидин (антигипертензивное ср-во, а2-адреномиметик центрального действия)

Rp.: Clophelini 0,000075

D.t.d. № 10 in tabl.

S. По 1 таблетке 3 раза в день