Укачивания синдром

Под синдромом укачивания понимают патологическое состояние организма,

известное еще под названием "болезнь движения" или "морская", "воздуш-

ная", "лифтная", "автомобильная болезнь". Оно развивается в ответ на

действие меняющихся гравитационных сил. Возникает при пользовании вод-

ным, воздушным или сухопутным транспортом, иногда даже при ходьбе по пе-

ресечении местности. Укачивание проявляется симптомо-комплексом вестибу-

ловегетативных, вестибулосенсорных реакций, нарушением некоторых психи-

ческих функций, снижением работоспособности. Укачиванию могут подвер-

гаться как пассажиры, так и члены экипажа морского и воздушного судна,

космического корабля.

Причины укачивания заключаются в повышенной возбудимости отолитового

аппарата или его низкой устойчивости к действию адекватных раздражите-

лей, особенно при их кумуляции и в условиях значительного превышения по-

рогов нормальной чувствительности рецептора. Определенное место в генезе

укачивания занимает и смещение подвижных органов (печень, желудок, серд-

це) под воздействием вертикального прогрессивного ускорения, приводящее

к раздражению соответствующих чувствительных нервов, что является нача-

лом вегетативных рефлексов. Немаловажная роль в развитии укачивания и

его выраженности принадлежит функциональному состоянию ЦНС, степени со-

вершенства адаптационных механизмов. В условиях невесомости-и космичес-

ких полетов, помимо перечисленных причин, в возникновении симптомокомп-

лекса укачивания играют роль нарушения нормальных взаимосвязей между ре-

цепторами полукружных каналов и преддверия, обусловленные отсутствием

гравитационных сил.

Симптомы: тошнота, апатия, головокружение, понижение или потеря аппе-

тита, головная боль, слюнотечение, рвота, сонливость, холодный пот, ред-

кий пульс, тремор пальцев рук, бледность кожи, гипотония, мышечная сла-

бость. Ухудшение памяти, затруднение внимания и мышления, тревожное сос-

тояние резко нарушает работоспособность. Симптомы укачивания обнаружива-

ются обычно через 20-40 мин после начала качки, причем первыми проявля-

ются чувство тошноты, неприятные ощущения во рту и эпигастральной облас-

ти, несистематизированное головокружение; эти симптомы нарастают, возни-

кает рвота, не приносящая облегчения; к желудочно-кишечным расстройствам

присоединяются сердечнососудистые, характеризующиеся угнетением дея-

тельности сердечно-сосудистой системы, нарушением электролитного балан-

са, кислотно-щелочного равновесия в тканях, а позднее - нарушением выс-

ших психических функций (подавленность, безразличие, неопрятность, тре-

вога, иногда раздражительность и агрессивность, дезориентация по времени

и месте). Сон расстраивается, работоспособность полностью утрачивается.

Может развиться коллаптоидное состояние.

Неотложная помощь. Могут использоваться аэрон, плавефин по 12 таблет-

ки на прием 1-2 раза в сутки, комбинация лекарственных средств: кофеин

0,1+беллоид (или оелласпон) 1 драже+анальгин 0,5 г; смесь может прини-

маться 3-4 раза в сутки во время длительного шторма или перелета для

профилактики укачивания и его лечения. С этой же целью широко использу-

ется в последние годы натрия гидрокарбонат в виде ректальных свечей (.

0,3-0,5-0,7 г вещества на одну свечу), применяемых по 1 - 2 в сутки в

течение необходимого времени (до 30 дней) или в виде внутривенных влива-

ний 150 мл 4% раствора, капельно один раз в 3 дня. Можно применять, кро-

ме того, 10% раствор калия хлорида (30 мл) внутрь или 4% раствор калия

хлорида (50 мл) внутривенно в 500 мл изотонического раствора хлорида

натрия или глюкозы.

При тяжелой форме укачивания наряду с внутривенным введением натрия

гидрокарбоната применяют кофеин (10-20% раствор - 1 мл), кордиамин (2

мл), коразол (10% раствор - 2 мл) комплекс витаминов (пиродоксин, тиами-

на бромид), которые вводят подкожно; внутривенно можно вводить солевые

растворы, противошоковые жидкости 10 раствор глюкозы (по 300-500 мл) с

добавлением в них 10-20 мл панангина.

Госпитализации, как правило не требуется.

ВОПРОС 37

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ – состояние, при котором отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Длится несколько минут, сменяется биологической смертью, при которой восстановление жизненных функций невозможно, то есть клиническая смерть – внезапное прекращение сердечной деятельности и дыхания.

РЕАНИМАЦИЯ – восстановление резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма.

Вы догадались, о чём мы будем говорить на уроке, каковы же задачи нашего урока?

1. Определение понятий «клиническая смерть» и «реанимация»

2. Выяснить причины возникновения клинической смерти

3.Отработать меры оказания первой доврачебной помощи (техника сердечно-лёгочной реанимации).

1. Формирование новых понятий и способов действий.

Учитель ставит перед старшеклассниками вопрос:

- Какие причины могут вызвать прекращение сердечной деятельности и дыхания?

(Поражение током, утопление, сдавливание (закупорка) дыхательных путей, инфаркт миокарда, тяжёлая травма жизненно важных органов, острое отравление, удушье, общее замерзание, различные виды шока и др.)

Правильно, в результате перечисленных причин может наступить клиническая смерть. В обычных условиях она продолжается 3-5 минут, затем наступают необратимые процессы прекращения жизнедеятельности, в первую очередь поражаются клетки головного мозга.

Каковы же признаки клинической смерти (записывают в тетрадь):

• 
  Отсутствие сознания, дыхания, сердечной деятельности;
• 
  Расширенные зрачки, не реагирующие на свет.

Как определить, что нет дыхания и сердечной деятельности?

- Проверить наличие дыхания можно с помощью зеркала, которое запотеет, если поднести его ко рту или к носу пострадавшего.

- Сердечную деятельность можно определить прощупыванием пульса на сонных артериях (парных кровеносных сосудах, расположенных по обеим сторонам шеи вдоль дыхательного горла и шеи).

Констатация клинической смерти требует проведения немедленных и активных лечебных мероприятий на месте происшествия, для этого необходимо знать три приема метода оживления:

- восстановить проходимость дыхательных путей;

- начать искусственную вентиляцию легких;

- приступить к массажу сердца.

Для этого надо:

- Уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность и убедиться, что его воздухоносные пути свободны для прохождения воздуха, для чего его голову запрокидывают максимально назад.

- Если челюсти пострадавшего сжаты, следует выдвинуть нижнюю челюсть вперед и, надавливая на подбородок, раскрыть рот.

- Затем салфеткой очищают ротовую полость от слюней и рвотной массы.

- После этого можно приступить к искусственному дыханию. Носовой платок наложить на открытый рот, зажать нос пострадавшего, глубоко вдохнуть воздух, плотно обхватить своими губами губы пострадавшего, сделать выдох.

- Если нижняя челюсть пострадавшего ранена, то искусственное дыхание можно проводить способом «рот в нос», когда для сохранения герметичности рот пострадавшего плотно закрывается, а носовой платок или салфетка накладывается на нос. Далее, как и в первом случае.

Непрямой массаж сердца проводится достаточно легко, его выполняют, сложив руки одна на другую, надавливая на область солнечного сплетения.

Реанимационные мероприятия проводят комплексно: сочетают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, на 10-15 надавливаний на грудину необходимо сделать 2-3 вдоха ИВЛ.